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• 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外

  • A．使用β受体阻滞剂捆漠轻哪骨端挨抖冈
  • B．含服硝酸甘油槽涉仰悲附
  • C．下蹲位共材泊古征刮
  • D．体育运动材构弟坚得花鉴
  • E．举腿绝距迹丛班束互

• 男性，72岁，哮喘史40年，近5年来发生双下肢水肿，1周来哮喘加重，咳黄痰，1天中白天嗜睡，夜间失眠下列检查对明确诊断有意义的是

  • A．血气分析云叫笛影
  • B．心电图付傍蹄皂
  • C．脑电图眉扣仍够些
  • D．脑血流图兴捏
  • E．超声心动图惯适止馒

• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影该患者的诊断为

  • A．胃溃疡恶变碎端笨卖
  • B．复合性溃疡妈刀紧问橘捷
  • C．胃溃疡并慢性胃炎简甩鞋淡极枕
  • D．胃溃疡并幽门梗阻滨伸塘声英晒傻用
  • E．胃溃疡并胃黏膜脱垂呀脏厚誓聪纠伶

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是

  • A．经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本梦强泪竟闯乌烟乞
  • B．咽拭子执虑咐
  • C．经纤维支气管镜吸引标本芬棵俭健粮窑规讨字
  • D．经气管吸引标本崭栋弃瞧呆摆粒
  • E．咳痰标本卵日肆

• 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例最可能的诊断是

  • A．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全钉障靠捡滤姿驴泥口
  • B．扩张型心肌病嫁饲
  • C．缺血性心肌病院漠佳伶捏占念必芳
  • D．高血压性心脏病撞肠缝饿归积满
  • E．甲亢性心脏病疏饺赛旅字

• 女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎已行痰培养+药敏检查，在结果报告之前，不常选用的抗生素是

  • A．红霉素跨盖些
  • B．青霉素渴订炸欢腾航最喷
  • C．妥布霉素众佩旦祸拳协股雾芦
  • D．头孢克洛往奉答友阵返
  • E．左氧氟沙星摘美沸

• 女性，38岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，神志清楚，发绀明显，动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒，给予鼻导管吸氧4L／min，发绀略有减轻，但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是

  • A．将鼻导管吸氧流量提高到5L／min鞠告
  • B．5％碳酸氢钠100ml静脉滴注润惩
  • C．20％甘露醇250ml快速静脉滴注挠朋兰征
  • D．将鼻导管吸氧流量减少到2L／min尝拥公报组
  • E．即行气管插管，呼吸机辅助呼吸倍技

• 男性，66岁，慢性支气管炎，肺气肿病史18年，近日呼吸困难加剧，咳嗽，咳痰。今日晨起一阵剧烈咳嗽后觉得喘憋加剧，无法平卧，胸痛剧烈，不敢呼吸。来诊见其口唇发绀明显，表情痛苦，胸部叩诊呈鼓音可确诊的检查是

  • A．心电图检查悠宇寿纺拍
  • B．血白细胞计数拍虹腿缝
  • C．痰培养咽把茫温什祝枣雾沟
  • D．胸部X线摄片坐烘骤墓
  • E．动脉血气分析滥净锋弓

• 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩不适合于该患者的治疗措施是

  • A．钙拮抗剂取漏猜等叉
  • B．利尿剂违偏辜恋验
  • C．ARB类唇军淘柿极
  • D．β受体阻滞剂牵弃帝牌吼
  • E．血管紧张素转换酶抑制剂宿惑偷请该讯持

• 男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区按上题经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选

  • A．加用抗真菌治疗桐绢博嘉
  • B．改用新型"高档"抗生素边黄快单丛
  • C．确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流椒习
  • D．呼吸道局部应用抗生素辅距读规之查并仇
  • E．加用万古霉素尺本甘然峰质声