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• 患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3／6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史为明确诊断，首先应选的辅助检查是

  • A．心肌酶学检查沃絮慰淋懒
  • B．超声心动图香邪肝碌统必岭奶
  • C．心导管检查和心血管造影番这谊刑碍
  • D．胸部X线检查瑞枪
  • E．心电图扭吸水兰矮

• 男性，28岁，活动后心悸、气促1年，2年前有心肌炎病史。查体：血压140／90mmHg，心脏叩诊浊音界扩大，心尖冲动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率110次／分，频发期前收缩，双肺底少量湿啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，双下肢轻度水肿，心电图示频发室性期前收缩该病例主要与下列相鉴别的疾病是

  • A．心包积液故窗旬却
  • B．缩窄性心包炎潮傅易针仿辽
  • C．限制型心肌病乓生
  • D．缺血性心肌病系枪劝恐闲
  • E．肥厚性心肌病嚼盯旁

• 男性，45岁，患肝硬化6年。4天来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量550ml／d为进一步治疗，下列措施最为重要的是

  • A．严格控制水、钠摄入很有惜鸦奉张
  • B．应用有效抗生素帽坡细
  • C．联合应用利尿剂或加大利尿剂用量般旧
  • D．抽腹腔积液尺果饺蔬廉质吴池
  • E．输血浆或白蛋白素假挨遵亚敞盲包意

• 患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常为了鉴别诊断，下列均可能使该杂音减弱除外

  • A．使用β受体阻滞剂警猎
  • B．含服硝酸甘油犁绘乒培答
  • C．下蹲位笔宏
  • D．体育运动玉纵孟狗骨
  • E．举腿猫砌绘投爷

• 女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭禁用的药物是

  • A．利尿剂入企殿予佳
  • B．吗啡太涂也辞肝扛蝴及
  • C．β受体阻滞剂音婆酿坊又
  • D．血管紧张素转换酶抑制剂稳馆新千碎裂问
  • E．洋地黄猴构疑洞任锦港

• 男性，35岁，胃溃疡史5年，3个月来上腹无规律疼痛，进食后显著，钡透：胃黏膜增粗、紊乱，胃窦见1．0cm×1．5cm龛影病情需紧急手术的是

  • A．穿透性溃疡步胃
  • B．并幽门梗阻帆旬运介走终
  • C．胃溃疡可疑癌变英目
  • D．大出血停止后不到1日，又有大出血参册剑炼
  • E．反复上消化道出血，现又排柏油便蝶操洁激菜

• 男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿最可能的诊断是

  • A．高血压性心脏病踢失浊
  • B．风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全领周自整爬
  • C．冠心病尸滚貌
  • D．扩张型心肌病印满营畅蚊偏
  • E．退行性心脏瓣膜病刑龙熄移编仓走栏

• 患者男性，75岁，突发意识丧失捶击复律可用于下列哪种情况

  • A．室性心动过速恨改渴膏胖渴胆赤
  • B．心动过速漏梁
  • C．心动过缓腾缘亲扩诸颠晌
  • D．心室颤动懂蜡甜
  • E．意识未消失者圆集官耽尝吗传尾

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气)：pH7．48，PaCO4．0kPa(30mmHg)，PaO6．7kPa(50mmHg)，Q／Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊该病例最可能的诊断是

  • A．慢性呼吸衰竭失代偿通岛
  • B．急性左心衰竭扣葱找
  • C．肺部感染瞎铺役针
  • D．肺不张驻朱缺口闭禽
  • E．急性呼吸窘迫综合征(ARDS)应森

• 男性，44岁，因高处坠落多发性骨折并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，骨折已经过处理，正接受人工气道和呼气末正压机械通气治疗内源性医院内肺部感染致病菌的最主要来源为

  • A．会阴部定植菌杜凶示高辆
  • B．皮肤定植菌奔油快
  • C．胆道定植菌梨顷
  • D．胃肠道和口咽部定植菌错呈泪严搬赤澡软受
  • E．体癣等皮肤真菌木伸凯诗