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• 患者男，32岁。间歇性上腹部隐痛伴反酸、嗳气5年，突然右上腹剧痛5小时。查体：T37.2℃，P100次/分，R16次1分，BP130/80mmHg。痛苦面容，被迫体位，大汗淋漓。腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，腹肌紧张明显，肠鸣音弱。首先要考虑的诊断是

  • A．胃、十二指肠溃疡穿孔持该术辈
  • B．急性胆囊穿孔叙葬股积弟方
  • C．输尿管结石满袖虏忘五
  • D．急性出血坏死性胰腺炎妖抛疤粉圾雅说旋
  • E．十二指肠憩室穿孔底青期胃堪厚

• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。急救处理可采用

  • A．气管插管正压呼吸钳午绢名线典化法
  • B．切开内固定胸腔闭式引流处予岁
  • C．胸壁加压包扎重救晴厕沃承
  • D．胸壁牵引妥率怖酷穿绘
  • E．吸氧营插再会松剩预葱应

• 男性，68岁，晚饭后在家附近散步消食，迷失方向未归，3日后当地公安部门报告家属，该男性发生交通事故，尸检后发现左侧颅骨裂缝骨折，颞叶蛛网膜下腔内约200ml积血，大脑萎缩，脑重减轻，皮质变薄，脑室扩大，镜下见神经元减少，神经细胞树突近端棒状嗜酸性包涵体，血管壁淀粉样变性。该患者的死亡原因是

  • A．脑外伤战农
  • B．蛛网膜下腔出血饶私哄牌钟膨
  • C．呼吸衰竭茎昨汽采舰倘把耐
  • D．心力衰竭司虹跃邮回皂饭
  • E．脑萎缩乞怕沟瘦抚旧透配常

• 患者，女性，48岁，发现颈部肿物1个月。颈部彩超显示：甲状腺右叶见一4cm×3cm的孤立性结节，放射性核素扫描为冷结节，T、T水平正常。病理检查：肿瘤类圆形，边界清、有包膜，包膜上可见扩张血管。镜下，瘤组织由大小较一致的小型滤泡组成，细胞无明显异型性，包膜血管内见有部分滤泡样组织，其表面有纤维素覆盖。该患者最可能的病理诊断是

  • A．腺瘤性甲状腺肿缩师补劣轮
  • B．甲状腺腺瘤塞倘整稍迈友牌迫菊
  • C．甲状腺滤泡癌滨俊般
  • D．甲状腺乳头状癌滤泡型曾状白蚁脾身
  • E．甲状腺转移癌奔渐润

• 患者男，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。根据患者情况，诊断首先要考虑

  • A．原发性肾结石疼省哀枝画
  • B．继发性肾结石顽礼克鸭
  • C．高钙血症熄椅导特
  • D．甲状旁腺功能亢进辈漠
  • E．以上都不是围产行陈灾包洋望

• 女性，41岁，半小时前被车撞伤，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发绀。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。进一步的处理可采用

  • A．内固定拴舞督候戏慰希傲球
  • B．气管插管正压辅助呼吸蚁疾赚丘岛蠢蔬
  • C．胸壁牵引厂短
  • D．手术缝接肋骨断端台怒仆护
  • E．以上都对瓦隶税扣害泥厌

• 患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。为明确病变部位，下列检查最有诊断意义的是

  • A．选择性腹腔动脉造影歇睁岛耕班盲
  • B．CT检查位远马傻绿庭
  • C．超声胃镜检查眼摇吴雾摇
  • D．MRI检查艰婚鞋犹谋
  • E．经皮经肝穿刺门静脉分段取血测胃泌素值归撑凤璃赖砖堤

• 女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。该病例免疫组化染色不能出现的结果是

  • A．α-抗胰蛋白酶阳性籍屋
  • B．α-抗糜蛋白酶阳性实缓无菊
  • C．NSE阳性促卫盼
  • D．Vimentin阳性农惰陶猫
  • E．Desmin阳性雄嫁

• 患者男性，50岁，因腹痛服用阿托品，稍后出现心悸、视力模糊等。该反应的发生是由于

  • A．药物作用过强康潮往启浮由沟大恨
  • B．药物剂量过大证津恒正沿掠绝
  • C．药物选择性不高尿远雪造
  • D．药物选择性过高微昂牛夺伶皱北
  • E．药物蓄积惜局齿卧

• 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。住院第2天，患者出现上腹部压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音（+）。此时，最有诊断价值的检查是

  • A．尿淀粉酶测定权烦养借岭萍
  • B．血清淀粉酶测定冬躲深别触期跨眠溉
  • C．白细胞计数和分类慨探嚼
  • D．腹穿液性状及淀粉酶测定奸扣而播仿跪笛葱
  • E．血红蛋白和红细胞比值测定附废