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• 患者，女性，46岁，因下腹痛和腹泻日渐加重入院。行剖腹探查术，见大网膜下部有直径约8cm的扁平肿块，余腹膜上散在有多数小结节。子宫及附件正常，消化道未见肿瘤。肿瘤组织镜下观察，呈现腺管、乳头状结构，并见有大小不等的腺管样腔隙，被覆单层扁平上皮或立方上皮，瘤细胞体积较大，胞质呈嗜酸性，核呈泡状。部分区域瘤细胞增生活跃，聚集成堆，细胞异型性明显，可见较多病理性核分裂象。免疫组化染色：Calretinin阳性，HBME-1强阳性，CK阳性，CEA阴性。该肿瘤的组织学类型应属于

  • A．高分化腺癌顽了
  • B．上皮样型（高分化）逼姻皮肃约酷佛价
  • C．上皮样型（低分化）驴看危赛
  • D．混合型附奴贫金哑静
  • E．肉瘤样型少娱榆蛋

• 患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T及T略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。该患者最可能是

  • A．亚急性甲状腺炎它善先谋匠
  • B．桥本甲状腺炎怪葬鬼耗
  • C．慢性纤维性甲状腺炎曾骄员
  • D．淋巴瘤线粱执通博返蓄三彼
  • E．甲状腺滤泡癌巨枯亮课招枝庄博建

• 患儿，10岁，咳嗽、咳痰、咽痛2日就诊。检查发现白细胞增高，确诊为呼吸道感染。可选用的治疗药物是

  • A．氨苄西林卵中符珠楼运脏部
  • B．红霉素渡狱暂
  • C．阿奇霉素退虹氧树耀户掘
  • D．头孢呋辛唐怨和柄宗
  • E．诺氟沙星都餐

• 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。首先要做的检查是

  • A．血常规明连羊促遍肝酬晴掘
  • B．尿淀粉酶测定腰侨惯
  • C．血清淀粉酶测定毕虹叠秀腹破桨
  • D．胸腹部X线检查遗睛允奥睡赠
  • E．放射性核素扫描舌汤熄

• 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。正确的处理措施是

  • A．禁食受纳
  • B．胃肠减压躲技塑罢索巧裂蜡词
  • C．全身支持治疗挣脚淡轰害结怪
  • D．观察4～6周，如症状不缓解，手术探查女览你哥门霉
  • E．以上都是携森枕巧顽揉

• 患者女，50岁。2天前无意中发现右乳外上象限包块，约3cm×4cm大小，边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝可扪及直径1cm淋巴结，质硬，活动度可。经检查临床已明确诊断，但患者有保乳愿望。目前的治疗应先采取

  • A．手术纤亭具剥
  • B．内分泌治疗顶枯
  • C．放疗害迫形墓垮
  • D．化疗刻厉努
  • E．生物制剂治疗惠派

• 男性，22岁。间歇吞咽困难伴呕吐10年，激动时加重，食管CT示食管僵硬，高度扩张，钡剂不能通过贲门。其正确治疗方法是

  • A．服用解痉、镇静药渗忌当轻朗绑囊培
  • B．食管下段贲门肌层切开术眼胖冷双沿熟岛冲
  • C．贲门切除，食管胃胸内吻合术树顽除降夺
  • D．结肠代食管手术沟寿积
  • E．放射治疗浙枕疾炒

• 男性，38岁，因吞咽困难，严重消瘦到医院就诊，食管吞钡检查示食管下段呈鸟嘴样改变。在该患者病程中曾出现发热、咳嗽、脓痰，X线摄片发现右下肺叶片状阴影，经抗感染治疗后上述症状缓解，应考虑患者有过

  • A．食管一支气管瘘袭扶
  • B．反流性食管炎白简努码帽
  • C．分泌物误入气管或吸入性肺炎性办
  • D．食管憩室协氏抗必
  • E．食管下段静脉曲张眠夫攻

• 患者男，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。治疗宜选择

  • A．无需治疗裙冶划娱完顿大瞧港
  • B．手术切除臂雄珍注盗侍喘握暂
  • C．肝动脉结扎允倍伞控围昆
  • D．肝动脉栓塞衔归谷
  • E．肝动脉结扎加栓塞底慢亩

• 男性，37岁。无既往史，身体健康。4天前有急事赶路遇大雨、全身淋湿后，第二天开始发热。高热3天，咳铁锈色痰，伴胸痛。查体：右肺下叶叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音；X线检查见大片致密阴影；细菌学检查，铁锈色痰中检出多量肺炎双球菌，诊断为大叶性肺炎。此患者肺组织的形态学表现是

  • A．肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔内无液体渗出知唯色猫量说
  • B．肺泡间隔内毛细血管弥漫性扩张充血，肺泡腔充满纤维素及大量红细胞，其间夹有少量中性粒细胞和巨噬细胞朴岩杆怨子死
  • C．肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔充满大量红细胞程宋轰液丢锹
  • D．肺泡间隔内毛细血管受压，血流量明显减少斜官影汽木询
  • E．肺泡间隔内毛细血管受压，肺泡腔内少量变性、坏死的中性粒细胞瞎共捐切全将