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• 男性，32岁，右胸外伤后肋骨骨折，并出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安等表现。体格检查：血压10.7/8kPa，脉细速，皮肤湿冷，气管向左偏移，颈静脉充盈，头颈及右胸皮下气肿，右侧胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。若上述病人经过胸腔闭式引流5天后，漏气仍然严重，胸片显示患侧肺膨胀不全。首先考虑

  • A．肺裂伤衬畏湿阵
  • B．膈肌破裂英楼皆尤铃悬
  • C．气管支气管撕裂训警秘假加亭粱禾
  • D．食管裂伤暮冒芝孝疯
  • E．部分支气管堵塞溜泪葱狭店侍屈雁

• 患者男，32岁。饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛，为持续性疼痛、阵发性加重，有腰背部牵涉痛，呕吐频繁，肛门未排气、排便。查体：大声呻吟，呈蜷曲侧卧位，腹部隆起，压痛明显，拒按，肌紧张，肠鸣音亢进。首先要考虑的诊断是

  • A．溃疡穿孔旬乖背
  • B．急性胰腺炎畜荷
  • C．急性胆囊炎梳票糖其秧推连炼
  • D．小肠扭转均偶回肌霸
  • E．以上都不是漏永漠撑肌

• 男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者1个月前出现右侧眼睑下垂，眼球内陷，瞳孔缩小，X线检查示右肺尖部有一密度增高影，其最可能临床诊断是

  • A．浸润型肺结核法梨携权
  • B．中央型肺癌钉院晴析基
  • C．肺上沟瘤鉴邮夫
  • D．转移性肺癌志息漂翻闪
  • E．结节型细支气管肺泡癌五略烛

• 男性，70岁，石棉厂退休工人。胸痛、咳嗽和气短1年余就诊，胸透见右胸占位性病变。入院手术，术中见脏层胸膜为一片厚层、乳白色质硬的组织，包裹部分肺组织。术后病理检查显微镜下：瘤细胞呈双向分化，部分细胞呈立方形，形成乳头状、片状，部分区域有假腺泡结构，细胞体积大，细胞可见明显异型，也可见少部分梭形细胞。病理诊断考虑是

  • A．错构瘤似由
  • B．恶性间皮瘤恐证邀尾冤叼盏掘
  • C．腺癌棵楚刮三
  • D．肺大细胞癌楚侧秃砖反暴省疲扫
  • E．肺小细胞癌膊圾阀滤桨

• 患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是

  • A．包块局部切除缠唤麻乏缴推学盟刑
  • B．右甲状腺次全切除忆订求羞腿万
  • C．右甲状腺次全切除+峡部切除落叶撞锁陪
  • D．右侧甲状腺全切除新炒凑猛
  • E．右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式显毁面宙庸

• 患者男，45岁。上腹不适、腹胀1个月。CT扫描检查发现肝左叶10cm大小占位，提示为海绵状血管瘤。乙肝两对半阴性，肿瘤标志物阴性，肝功能正常。治疗宜选择

  • A．无需治疗起泉疫囊相
  • B．手术切除园断化说棕括俊蒸为
  • C．肝动脉结扎言愧
  • D．肝动脉栓塞匙柜牲惯
  • E．肝动脉结扎加栓塞傅干吼扬右

• 患者女，34岁。突发阵发性腹痛伴恶心、呕吐，血便40小时。查体：消瘦、贫血貌。腹稍胀，全腹软。右中下腹可扪及一8cm×6cm肿块，质中，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。采用X线下空气灌肠复位后，患者感腹痛加重，发作间歇缩短，并出现腹膜刺激征，此时，治疗的最佳方案是

  • A．再次X线下空气灌肠复位故途舟
  • B．急诊手术探查透角直做龟挂演副别
  • C．试用手法按摩复位刚惠
  • D．改用植物油灌肠龄寄发泰裤领肃
  • E．给予解痉止痛药物。继续密切观察肺垄障轧

• 男性，61岁，5年前胸骨后灼痛并伴有吞咽困难，食管镜活检诊断为Barrett食管，由于未接受正规治疗，近半年来吞咽困难加重，甚至对流食也有困难，有时出现食物反流，再次进行食管镜检查。第二次食管镜检查最可能出现的结果是

  • A．食管高分化鳞癌碧揭黎史乙
  • B．食管低分化鳞癌垂护网崇拜既煮
  • C．食管腺鳞癌按贵真
  • D．食管腺癌讲句笔买
  • E．食管未分化癌刊妻旷机奉

• 男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫

  • A．臂丛神经饺船派咽场帅封劲
  • B．膈神经纺温酱骗
  • C．上腔静脉共峡
  • D．喉返神经绍汁牛沃拳
  • E．颈交感神经悼末

• 患者，女性，42岁。双侧颈部肿块1个月，近几日感觉吞咽困难。查体：T及T略低于正常值，甲状腺扫描表现为冷结节样，血清抗TG及抗微粒体抗体(ATMA)阳性；双侧甲状腺结节样肿大，质硬韧，与周围组织无明显粘连。手术切除部分组织做病理。镜下组织内有大量淋巴细胞浸润，形成明显的淋巴滤泡，并见有少量的浆细胞、组织细胞、免疫母细胞及多核巨细胞，可见有部分不规则小滤泡，滤泡上皮细胞增大，胞质丰富、显嗜酸性颗粒状，间质纤维组织增生。该患者应采取的治疗措施是

  • A．术后进行化疗欧伐叹僚拦买某允
  • B．扩切后化疗灾阻贼挥
  • C．术后补充甲状腺素制剂联淘念绳蹄揪屯
  • D．术后给予小剂量抗甲状腺药物腔歌讽穿眼蒸迎健
  • E．术后给予大量糖皮质激素孕饲很呀烛