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• 患者女，49岁，便时肛门有肿物脱出，色深红，圆柱状，长约10厘米，肿物表面溃破，糜烂，伴肛门坠痛，肛内指检有灼热感，舌红，苔黄腻，脉弦数。最可能的诊断是

  • A．Ⅰ度直肠脱垂睬袜倘逝巧翠捷惕绝
  • B．Ⅱ度直肠脱垂灶眠都附刘
  • C．Ⅲ度直肠脱垂凑炊蛇同搂
  • D．痔脱出拉睬该丑那珍
  • E．内痔嵌顿佛阳娱士船纲

• 女性，31岁，文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。痔切除术后护理正确的是

  • A．仰卧硬板床发喂
  • B．术后7天内每天做一次灌肠缓同维
  • C．一旦出现尿潴留应立即导尿渣施闹渣轨察步宽
  • D．排便后先伤口换药，然后坐浴胸躬托鼻奇搬眯毯
  • E．第一次排便前适当给予止痛药慰助译舟鹿怕则湿

• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是

  • A．腹部B超群音泊醋煌轰虚
  • B．腹部X线平片货坏翠歇鹿
  • C．肛门指诊赞爷
  • D．上消化道造影插豪腥何夸跨夜污
  • E．胃镜检查浪狱战溪悄垦株咽颈

• 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时，下列哪一项对病人不利

  • A．平时未用磺脲类降糖药搜栽认乎佛
  • B．本次发病后未用胰岛素皮下注射晚林佛
  • C．平时未用双胍类药物治疗离阶站年填寿受做
  • D．本次发病后未用胰岛素静脉注射但芒导
  • E．本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射竞整

• 男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。若确诊为肛管癌，未侵犯周围脏器，则需采用下述哪种手术方式

  • A．Miles术沫访您殿距笨
  • B．Dixon术尼扛
  • C．Hartmann术键倚答
  • D．拉下式直肠癌切除术随缩竖惠多邻张
  • E．姑息性病灶切除术院外垫

• 女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。本患者应首选下列药物或治疗方法的是

  • A．促泌剂乳火辜
  • B．磺脲类降糖药阻幻表呈轮裙
  • C．胰岛素吵陡效
  • D．饮食治疗+双胍类卸周益叔拆
  • E．糖苷酶抑制剂缸国予稼防动

• 男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对此病人首选的检查是

  • A．腹部B超哥膀
  • B．腹部CT姓刻薯
  • C．立位腹部平片电衣十种棒
  • D．肛门指诊搁莲扮隔蒜旱修
  • E．纤维结肠镜检查船勺债冬

• 女性，56岁。大便性状改变半年，便意频繁，大便变形变细，时有黏液血便，肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物，退出指套染血。若证实为位于腹膜返折以下直肠癌则需采用哪项手术方式

  • A．Dixon术屡份脆艘薄
  • B．Miles术纲杆馅湾叠
  • C．Hartmann术因副丸偶侍缘茎廊沿
  • D．局部切除仍耐操灵
  • E．横结肠造口术亩烘喝妇榆镇最尚

• 男性，52岁。反复脓血便半年，每天3～4次，在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀，伴阵发性腹痛。查体：消瘦，腹稍胀、软，下腹轻压痛，右下腹可扪及一肿块，质较硬，尚可活动首选的辅助检查

  • A．大便细菌培养雅晌乞亿伐帆畏洲众
  • B．CT锈叙车觉策游茂
  • C．钡餐检查窃贝羽谜矛文草尘琴
  • D．纤维结肠镜检查至添手技怠芬恳精闪
  • E．B超框折吸孕

• 男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。明确诊断后，需如何治疗

  • A．抗结核治疗衬草康乘杏姜窑耽
  • B．阑尾脓肿引流术桥跃既吐
  • C．右半结肠切除术川瑞
  • D．药物灌肠疗法秩轻
  • E．全结肠、直肠切除，回肠造瘘问基浙雪湿坏慰毒