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• 男性，62岁。反复右下腹疼痛，伴进行性消瘦半年，无腹泻。查体：贫血貌，右下腹可触及一肿块，质硬，较固定。考虑最可能的诊断是

  • A．溃疡型结肠炎诸几
  • B．结肠癌碗拣赖
  • C．结肠结核匹益兽杏虫颈绸眠
  • D．克罗恩病暂文铁直宿千驶
  • E．阑尾周围脓肿誓减论歇赌翻稿牵布

• 女性，36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥，产后无乳汁，闭经3～4年伴怕冷乏力，体位性头晕，餐前经常手抖，心悸，饥饿感。查体：消瘦，嗓音低哑，毛发稀疏，双乳房萎缩，BP80/50mmHg，血糖3.5mmol/L(正常值3.68～6.12mmol/L)，血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减，下述治疗最为理想的是

  • A．靶腺激素替代询摆脂帖械孩街竿个
  • B．用促激素刺激靶腺畅轧污雁贸侍趋
  • C．应用促激素释放激素校格鸣奋刻粱奸
  • D．抑制靶腺激素的拮抗激素圈独并乃浸宫醉诗处
  • E．补充靶腺激素所调节的物质丘侧灶驼蜜汗萝膛霜

• 男性，60岁。多饮多尿2周，神志不清1天，有脱水表现，测血糖40.3mmol/L，血尿素氮42.9mmol/L，血钠170mmol/L，尿酮体阴性。此患者初始使用等渗盐水补液后相关化验仍如题干所示，下一步宜采取的措施是

  • A．大剂量胰岛素+等渗盐水泪桑兽掏占耍劈忙
  • B．小剂量胰岛素+等渗盐水辨督羡额灿殊
  • C．大剂量胰岛素+低渗盐水用御凉楼罗校伤
  • D．小剂量胰岛素+低渗盐水辫肌冈学板眨榜
  • E．小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠推悲赔墨疼暑驳匠氏

• 患者男，31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血，遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛伴腹泻，服用H2受体拮抗剂不缓解。胃液分析：夜间12小时胃液总量>1000ml，BAO/MAO>60%。此时，诊断首先应考虑

  • A．胰岛素瘤凯珠婆趴越
  • B．胃泌素瘤驱反路秃牢摆灯寻北
  • C．肠肽瘤今另砍教虫智洁鼓暑
  • D．高血糖素瘤芒炭帅乞躬由稳
  • E．复发性胃溃疡卷鞋需演捞忘城咳

• 女性，26岁。1型糖尿病。今日因感冒，食欲减退、少食，常规注射胰岛素，家属发现神志不清。急诊处理应采用

  • A．胰岛素静脉注射覆阳版映期
  • B．静滴生理盐水汇痒翻相据
  • C．测血糖予静脉葡萄糖输注挣就声喘
  • D．碳酸氢钠注射早佛载
  • E．氯化钾静滴满背

• 男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。如作下列检查时最可能发现的是

  • A．直肠指检指套血染劈辈
  • B．肛门口外见有肛裂虽芬钥侮
  • C．肛门镜检查见有内痔核间果粮闪貌绪德录了
  • D．钡剂灌肠发现乙状结肠肿瘤予番败
  • E．肛门外口见明显外痔核述倦顶造固糖勒迟

• 男性，63岁。大便表面带血及黏液半年，伴有便意频繁，里急后重，体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物，大便隐血试验（+）。若确诊为肛管癌，未侵犯周围脏器，则需采用下述哪种手术方式

  • A．Miles术葵慢湾仗伍被寻
  • B．Dixon术钥殿木眨扰许睁
  • C．Hartmann术唤站得橘涂牧拒蛛孩
  • D．拉下式直肠癌切除术宪惕烛略岔底
  • E．姑息性病灶切除术伴俊经巾浆鼠侦匆猴

• 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷，在鉴别诊断时，下列检查哪项应首先进行

  • A．头颅CT或MRI坊岸乃祖莫茂袄密
  • B．脑脊液检查呼表碍顺毫救
  • C．动脉血气分析昏慰酒席鬼瞧渴佣桑
  • D．血糖、电解质、肾功能检查紫淡差新略薯至桌
  • E．糖化血红蛋白测定岭观才怀粥

• 女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当

  • A．给予口服植物油廉锁工辈动
  • B．胃肠减压同时氧气驱虫疯础济权悔哪贩
  • C．给予空气灌肠十忽领稿桑
  • D．按急诊作术前准备拌滤摔窄貌枣塔阀
  • E．给予杜冷丁止痛急涂愁守

• 男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是

  • A．急性坏死性肠炎穿孔脾远贼扯俗化裁搅负
  • B．伤寒肠穿孔幸毙因激正
  • C．急性阑尾炎穿孔剃窄岗番名
  • D．阿米巴痢疾肠穿孔肝挤恒
  • E．胃十二指肠溃疡穿孔旺威