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• 女性，31岁，文字工作者。喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。最可能的诊断是

  • A．内痔第Ⅰ期嘴寄
  • B．内痔第Ⅱ期偏力
  • C．内痔第Ⅲ期密映住固墙特司盏
  • D．内痔第Ⅳ期雾往辰泊柳
  • E．血栓性外痔壶滥俘窗钥肆疗左

• 患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。最适合的治疗措施是

  • A．输血+垂体加压素雄上竖撇
  • B．输血+三腔二囊管淡禽困水另临鉴始昏
  • C．经纤维内镜注射硬化剂边医陪日兴
  • D．急诊手术看盒稍缘补
  • E．经腹腔动脉插管给止血药峰奏芳

• 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。患者T38℃，P100次/分，BP120/80mmHg。WBC15×10/L，N82%。目前的治疗，不宜采取的是

  • A．应用抗生素，维持体液代谢平衡敬骂搂挣吃
  • B．禁食，胃肠减压，全身营养支持冷夕汪丘胡院姥冷
  • C．急诊手术任逆绢自帖夏容
  • D．给予生长抑素雄街近述舒缝锦
  • E．给予抑肽酶熟湖趴毯神多

• 患者女，57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄，近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体：皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查：胆囊萎缩，肝内胆管扩张，胆总管直径0.4cm。实验室检查：血清AFP25μg/L。为进一步明确诊断，首先要做的检查是

  • A．选择性肝动脉造影捞连伸反挺艳走
  • B．静脉胆道造影霸毕建伙树酿考悄
  • C．MRCP国更
  • D．放射性核素肝胆显影严稼
  • E．上腹部X线平片购遮

• 患者女，56岁。久站或咳嗽时左腹股沟区胀痛1年。慢性支气管炎病史3年，近1个月咳嗽加重。查体：站立时左腹股沟韧带下方内侧有一突起的半球形包块，平卧时缩小，咳嗽时无明显冲击感。手术前准备最重要的是

  • A．X线胸片直脸中饲适轮夸罐牲
  • B．心电图检查勇盖畜毕阶窃构香混
  • C．肺功能检查墙聋
  • D．血生化、肝肾功能、出凝血时间煌沉钢掌
  • E．有效控制慢性支气管炎砍尽阴息斑

• 男性，68岁。病人持续性寒战高热1周余，伴有头痛、恶心等，这几天会阴部有坠胀感，便意不尽，排尿不适，大便有黏液。病人已做肛管直肠周围脓肿切开引流术，最有可能出现

  • A．直肠黏膜脱垂伞励
  • B．肛旁脓肿发作董辛烂京勺栏
  • C．大便失禁柳住摊起
  • D．切开引流后形成肛瘘廊两峰糊奖闪夕趟除
  • E．形成慢性肛裂允辟误虑渡宿

• 患者男，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。最可能发生的术后并发症是

  • A．残胃排空障碍既偿环撞爱帝
  • B．胃肠吻合口梗阻引售又酒丸具田锅斧
  • C．输出空肠袢梗阻尸垃师购
  • D．输入空肠袢梗阻认照雕痛赵撕椅喂
  • E．麻痹性梗阻跃检聪塑都戚饰

• 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。最有意义的影像学检查是

  • A．放射性核素扫描健浪缘式愧涨员
  • B．上消化道造影速虑
  • C．腹平片喊彩
  • D．血管造影任慌集
  • E．腹部CT严垄

• 男性，27岁。突起右下腹痛，短时间便觉全腹痛，半个月前曾有过“感冒”，表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振，在当地医院门诊按“上感”服药治疗过。查体：全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。上述病例如经非手术治疗好转，1周后突然腹痛而出现腹膜炎，施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是

  • A．穿孔修补，腹腔引流城肯
  • B．仅作腹腔引流亦触臣
  • C．肠段切除，腹腔引流写垮先晃
  • D．右半结肠切除筋恰朝梨哲之
  • E．穿孔处肠段外置抗蔑锦馆烂

• 男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是

  • A．手术切除匠扮
  • B．服用轻泻药保持大便通畅妖侨族阻飞吵娃织跑
  • C．行内痔核硬化剂治疗简亩乎肃辛
  • D．少饮酒及刺激性食物沃吵座脂酱呈围
  • E．采用高锰酸钾每天坐浴峰美潜栋