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• 男性，48岁。大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外痔脱垂。如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则

  • A．对症处理，密切定期门诊随访缸诚酿
  • B．纤维结肠镜检查废扯柳式击
  • C．钡剂灌肠X线摄片译副借帐
  • D．切除外痔皮垂躁庄植健方
  • E．肛门镜检查逃伞

• 女性，45岁。肥胖多年，口渴5个月，糖化血红蛋白7.9%，空腹血糖7.9mmol／L，饭后2小时血糖12.1mmol／L。本患者应首选下列药物或治疗方法的是

  • A．促泌剂章乐键争骡蒙
  • B．磺脲类降糖药锐舍茶罐削梅艰尖年
  • C．胰岛素造黑
  • D．饮食治疗+双胍类缠初赶峰篮猛妄红胜
  • E．糖苷酶抑制剂露极

• 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。首先要做的检查是

  • A．血常规默忽翼
  • B．尿淀粉酶测定闯劫星匪刊铃
  • C．血清淀粉酶测定搅全
  • D．胸腹部X线检查胁纪浅伸飘愉
  • E．放射性核素扫描摆姨恰萍应骑誉聪

• 患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。经检查胆总管未发现异常，此时治疗宜采取

  • A．中药排石盘顿丸抱著穿余
  • B．胆囊切开取石术肺筝慈
  • C．开腹胆囊切除术饿轮矿贷音伟剪警始
  • D．腹腔镜胆囊切除术卫鸟伴滩赢
  • E．开腹胆囊切除术、胆总管探查、"T"形管引流术雷炎当怨狭盘孙带揪

• 女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。转入病房后经上述检查，CT发现为广泛性脑腔隙性梗死，血糖30mmol/L，血钠165mmol/L，尿酮(+)，患者昏迷的原因应为

  • A．高渗性非酮症性糖尿病昏迷股起
  • B．糖尿病酮症酸中毒随困临
  • C．乳酸性酸中毒烧突双就
  • D．广泛性脑腔隙性梗死谁哄段翻
  • E．脑血栓形成沉嚷丹为价尾混帜浮

• 男性，37岁。肛门旁反复疼痛、红肿伴流脓5个月。查体：距肛门缘3cm的皮肤上可触及一直径1cm的硬结，挤压后有少量脓血样分泌物流出，沿硬结于皮下可触及长约3cm的索条状物伸至肛管内。该病人最可能的诊断是

  • A．肛门周围癌性扑偿隔职楚执础荣
  • B．外痔料糠柔桌
  • C．肛瘘良租郊罐拨轧梨戏熄
  • D．肛裂笔廉凝欠
  • E．皮质腺囊肿什灌灯辱原艳神鸟

• 患者男，45岁。酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，吐后疼痛不缓解。起病8小时后就诊。患者T38℃，P100次/分，BP120/80mmHg。WBC15×10/L，N82%。目前的治疗，不宜采取的是

  • A．应用抗生素，维持体液代谢平衡际队译筒领颈翠汽脆
  • B．禁食，胃肠减压，全身营养支持舞服戚艺躲源晒青
  • C．急诊手术索裕信撇实升兽仿
  • D．给予生长抑素农输隆获浪
  • E．给予抑肽酶如订窜圾安

• 女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。下列处理哪项较为妥当

  • A．给予口服植物油殃剃缸
  • B．胃肠减压同时氧气驱虫科匹糊霞挥具铺演
  • C．给予空气灌肠滔款
  • D．按急诊作术前准备世果职霞烈苍蹲展阁
  • E．给予杜冷丁止痛翻摔梳毙你

• 男性，62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。入院检查：Hb13.2g／L，WBC11×10／L，首选的治疗方案是

  • A．胃肠减压、补液及抗生素治疗输婶孔击旧挪渴冈
  • B．应用镇吐及止痛、解痉治疗盲胁距统势注
  • C．急诊开腹探查手术乞问溜梯库路堂畅
  • D．应用中药及针刺促进肠蠕动功能虏姐鱼俗齐坊岛露填
  • E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便腐奇

• 女性，40岁。因突起腹中部疼痛伴血便3天入院。腹痛为阵发性，伴恶心、呕吐。呕吐物为胃内容物，起病后曾解黏液血便3次。患者于1个月前腹痛开始反复发作，伴解黏液血便，腹痛发作时，自感有“气块”在腹内窜动。查体：消瘦、贫血貌，腹稍胀，全腹软，无局限性压痛及肌紧张，下腹正中可扪及10cm×6cm肿块，质韧，轻压痛，上下可以推动，肠鸣音活跃，音调稍高。首选的检查是

  • A．乙状结肠镜检查顶涌畏南左傲
  • B．纤维结肠镜检查脖恩蛋猎村跌急
  • C．肠示造影脉决蹈
  • D．肛门指检逢稀欧
  • E．立位腹部平片壳乖运拥宝姓茅