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• 休克的病理生理

• 男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（98kPa）。呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是

  • A．心功能不全初霜猴沸
  • B．肺功能衰竭坏惕乔
  • C．肾衰竭秆疮珍慧叠辞碗岁基
  • D．血容量不足杠疆锹昏担乘于
  • E．体内抗利尿激素分泌过多秘条殿叫世

• 患者女，20岁，咽干、咽痛伴发热2d。体格检查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，诊为上呼吸道感染。经皮试后给予青霉素8×10U加入0.9%氯化钠注射液250ml中静脉滴注。20min后，患者突然出现胸闷、气短、发绀、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。首选的抢救措施是

  • A．皮下注射肾上腺素1mg誉漠觉刻顽直似挑
  • B．胸腔穿刺抽气凯捆旺兆蝇
  • C．静脉滴注碳青霉烯类药物蕉玩般芽疗勇
  • D．静脉注射地塞米松10mg据拒跌慈剪
  • E．心包穿刺雹值石璃奇陡辩训驴

• 急性肾衰竭的常规检查项目包括

  • A．尿常规杆胆
  • B．血沉返争旁秃顿脉蕉换刮
  • C．C-反应蛋白稻冈恰掘三犬雅现异
  • D．血肌酐塔集览亚狠只秀
  • E．肾活检壶贯

• 呼吸、心搏骤停5分钟可发生

  • A．呼吸性碱中毒象恶坚包课
  • B．代谢性碱中毒搜仁察咽添刑
  • C．呼吸性酸中毒学虑
  • D．代谢性酸中毒肚栋蕉薯涉村渗缺冶
  • E．呼吸性和代谢性酸中毒件雷

• 患者女，60岁，反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是

  • A．复查X线胸片啊懒拴忽营辩
  • B．心电图报丑置纵刚
  • C．动脉血气分析终织桌赔办
  • D．肺功能夸捐礼妖贵糕服
  • E．胸腔B超领陡贱军甲朗歉辅

• 患者男，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，食欲减退10年，近1个月症状加重伴多语，体重明显减轻，腹胀。体格检查：意识清醒，多语，巩膜黄染，触诊肝脾肿大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，移动性浊音阳性。实验室检查：Hb10g/L，WBC2.9×10^9/L，血小板35×10^9/L，ALT65U/L，AST70U/L，TBil65μmol/L。如患者出现并发症，不可能出现的是

  • A．继发感染剩冲截
  • B．肠梗阻健改筐扶蹄丧
  • C．肝性脑病艺换
  • D．肾功能不全亡榨亏会刑艘需又
  • E．上消化道出血墓拐郊
  • F．血性腹腔积液售誉铜诵
  • G．心功能不全央雅靠像填败括箩滩

• 颅内压升高的客观体征是

  • A．呕吐乡占掏掘香撕垄殿
  • B．头痛梦仅
  • C．头晕亩岛
  • D．呼吸困难餐惯脑
  • E．视盘水肿伙尼纷斗故忍依驰火

• 下述哪项不是气管插管的并发症

  • A．心律失常狭紫绝
  • B．肺不张守未畅芬婶面
  • C．苏醒延迟拾傅狡链粒
  • D．喉头水肿郑脑揭
  • E．肺部感染箭隙育休渐颜

• 女性，43岁，因上腹疼痛，恶心、呕吐一天半就诊，诊断为急性坏死性胰腺炎，急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，采用面罩吸氧，氧流量为8L/min，PaO48mmHg，其抢救应首先采用

  • A．人工膜肺偶律印稼杏种洲掌
  • B．高压氧舱板封侍皆认歪起骡包
  • C．高频通气择糊屈俱
  • D．机械通气，应用PEEP韵老蔬热根斩宰
  • E．机械通气，应用反比呼吸嫁枝导善杆扩涌士