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• 男，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压96/60mmHg（12.8/8kPa），中心静脉压10cmHO（98kPa）。呼吸频率22次/分，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/h，尿比重1.002。此病人目前最紧急的并发症是

  • A．心功能不全苍御铺兄娱搭叶贩
  • B．肺功能衰竭港临邪密枪体奴六
  • C．肾衰竭束勇沫
  • D．血容量不足野哥症朽森
  • E．体内抗利尿激素分泌过多阶哥僚造桑贼爸于

• 急性肾衰竭的常见代谢紊乱不包括

  • A．血肌酐水平升高辛鞭
  • B．高钙血症兴庆拆垦
  • C．高钾血症厌涨哨鸦许球
  • D．代谢性酸中毒您拦扒剧辈知
  • E．低钠血症蕉仆艰

• 患者男，52岁，既往肝硬化10年，近日逐渐意识不清。血氨140μmol/L，血钾2.8mmol/L，血钠128mmol/L，血氯110mmol/L。下列降血氨的措施，不正确的是

  • A．口服乳果糖等使肠道pH降低，减少肠道产氨，利于氨的排出场蛋
  • B．应用谷氨酸或精氨酸降血氨仅咳毙阿配鄙策
  • C．纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱，特别是要注意纠正碱中毒鞋衣饺赚助
  • D．肥皂水灌肠甩嫩匹届塌
  • E．口服新霉素等抑制肠道细菌产氨早盼谊滔寄斥遥蚀紫

• 吸入氧浓度（FiO），在1．0及＞0．6时，持续吸入时间应分别小于()及()尤其对()更应尽量避免应用高浓度氧。

• 感染性休克多有

  • A．呼吸性碱中毒号薯思丽赴衬垮崇
  • B．代谢性碱中毒役句什前她
  • C．呼吸性酸中毒肃曲
  • D．代谢性酸中毒候啦毁便结
  • E．呼吸性和代谢性酸中毒显颈铃误骡洞的揭

• 关于BNP检测的临床应用，叙述正确的是

  • A．低水平BNP（＜80pg/ml）可以排除ADHF偷二团姓扎武
  • B．高水平（400～1000pg/ml以及＞1000pg/ml）对ADHF的预测性为中度和高度奸狂厅排钻沃满痰
  • C．中度水平的BNP（80～400pg/ml）为诊断的“灰色地带”饥张悠搬
  • D．年龄增加和性别差异对BNP水平无影响好帅
  • E．肺栓塞、慢性阻塞性肺病（COP和原发性肺动脉高压都会使BNP水平升高冬及睛峡

• 治疗肝性脑病，不正确的是

  • A．0.9%的氯化钠溶液灌肠役剖灯锋躺棕酱吹
  • B．弱酸溶液灌肠水座
  • C．肥皂水灌肠量肾条茫僵户脏孟辆
  • D．乳果糖灌肠冻九
  • E．硫酸镁导泻催意枕俭拨

• 男，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ。烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。对该病人首先应检查

  • A．血压礼馅医恩荣以画鸡姜
  • B．大便潜血寺列明盘布丁免
  • C．血常规青撞贿
  • D．红细胞压积高塞
  • E．凝血酶原时间权利厚想爱

• 男，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ。烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。在明确诊断后，首先采取的治疗是

  • A．非手术疗法株按怒
  • B．手术缝合止血滴店蓬扔默
  • C．迷走神经切断加胃窦切除侧添恭寿俊短
  • D．胃大部切除登要绍胜烤缘堵京评
  • E．感染创面切痂植皮术泳抗爪咐挺窜努内

• 女性，58岁，因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院，行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO由10．6kPa（80nmfftg）降至5．1kPa（38mmHg）本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据的因素是

  • A．PaO元认湖杠永
  • B．肺静动脉血分流量（Qs/Qt）哪蚊旅
  • C．随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱蒜参宫懂缸否沟发香
  • D．患者神志状态孟限桃乓妇热滚驳你
  • E．肺泡-动脉氧分压差（PA-aO）娇栏译盏机遍舒