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• 患者女性，60岁，有喘息性支气管炎病史20余年，近2年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH7．14，PaO48mmHg，PaCO85mmHg，HCO30mmol/L。符合

  • A．原发性代谢性酸中毒，失代偿径陈诊撕米怕防美
  • B．原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿退挣当袖州侨粒晃
  • C．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒典糕
  • D．原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性碱中毒策践童
  • E．原发性代谢性酸中毒，代偿鄙畜瞎数珠派猎

• 脓毒性休克患者应监测

  • A．生命体征锤锦力亩喇
  • B．细菌感染类型谁午磁
  • C．中心静脉压扭锋勉改芳鞠窄担浸
  • D．心排量债啊践者傍踩瞎附
  • E．尿量魄携堪堪丧鼠佛

• 男性，52岁，慢性咳嗽、咳痰5年余，冬季好发，仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第1天出现呼吸困难进行性加重，伴发热。有冠心病史，平常无症状。动脉血气分析（呼吸空气）：pH7．48，PaCO4．0kPa（30mmHg），PaO6．7kPa（50mmHg），Q/Qt32％。胸片两肺血管纹理增粗，普遍模糊为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是

  • A．右心房压凭榆
  • B．肺动脉楔压滩垄箩健
  • C．平均肺动脉压妈吊仔么歌除墓预
  • D．右心室舒张末期压建池眠
  • E．右心输出量卖厨谎

• 患者男，63岁，主因胸骨后疼痛2h入院，活动时加重，伴大汗、恶心。既往有高血压、糖尿病、冠心病史。体格检查：血压104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，体温37.1℃，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿。考虑目前患者的诊断是
  提示TnI升高，心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背样抬高。患者觉头晕，心率125次/min，血压85/40mmHg，双肺听诊可闻及弥漫水泡音。）

  • A．急性下壁心肌梗死职柿卵塘
  • B．急性前间壁心肌梗死概群又速县尖族扫
  • C．心源性休克败瘦查唉尺色
  • D．肺栓塞几见翅江图战
  • E．气胸滴哨纠姐晴妻药录穴
  • F．高血压济层拜
  • G．糖尿病丹忍亭

• 关于心跳停止的叙述，错误的是

  • A．心脏输出低于正常垫察蜂扰曲茂
  • B．周身血液循环处于停止状态幻识期漂苗康姻画胜
  • C．心脏停搏认员嫩射薪信丝婆
  • D．心室纤颤付践召长膛暑票婶踢
  • E．电-机械分离勾休宴虑听意娘

• 女性，59岁，慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3天前"感冒"，自服"感冒通"后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/分，发绀明显。两肺散布干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7．29，PaCO2 10．5kPa（80mmHg），PaO6．1kPa（46mmHg）该患者应用以上处理的同时，为降低呼吸功，重点需要解决的问题是

  • A．纠正电解质紊乱和酸中毒，改善呼吸肌力赠艰假温特喘
  • B．利尿，减轻肺间质可能存在的水肿需农彻合收预艇博
  • C．唤醒神志，改善咳嗽排痰功能滚辱雕默在棍
  • D．改善缺氧，降低肺动脉压和肺血管阻力善口弟育葵物稿
  • E．舒张支气管，降低气道阻力榆耽狠盒聋嫩机

• 肝性脑病是

  • A．肝疾病并发的脑部病变叮邪洪撑跑
  • B． 肝衰竭并发脑水肿室苹瓶仆诸求装闸锅
  • C． 肝疾病所致的昏迷宋类怠搬拘吗灰四朗
  • D． 严重肝疾病所致的神经精神综合征耕冈裤驴限裙幼
  • E． 肝硬化所致的神经精神综合征化畏些攀际扇爷

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）该患者是否应用机械通气治疗有下列不同观点，你认为正确的是

  • A．绝对禁忌，因会影响回心血量和心排出量，加重循环衰竭面鉴
  • B．具有应用指征，宜在纠正休克的同时及早使用屿障
  • C．相对禁忌链程怜宰状绩外骆
  • D．先纠正休克，然后再应用机械通气牲准放非
  • E．选择性应用，如出现PaCO升高时好逼帆坡

• 男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。3天前高热、皮肤瘀点就诊。血压80/50mmHg。X线摄片肺实质未见明显病变。诊断败血症、感染性休克。经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaO6kPa（45mmHg）该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑是

  • A．急性呼吸窘迫综合征（ARDS）寻弊沙企
  • B．并发肺部感染导致呼吸衰竭揭融
  • C．循环衰竭致肺部氧交换障碍记塞叹抛米
  • D．血源性肺脓肿略愈剩卸核贴登怖犯
  • E．肺梗死冷导绞稻国

• 急性肾衰竭的常规检查项目包括

  • A．尿常规己蛙宵
  • B．血沉趁样雷巨抽
  • C．C-反应蛋白耳剥的族梳
  • D．血肌酐把埋荡东慰膛肝氧煎
  • E．肾活检姓耽