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• 女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可触及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆形溃疡，肝、脾肋下未扪及。血象：WBC4.0×10／L，可见核左移为明确病因，检查首选

  • A．血培养岭陈秒液在坦
  • B．淋巴结活检捕龟逆没桂券删住
  • C．肥达反应卧头
  • D．变形杆菌OXK凝集反应干射鸟掩丛
  • E．变形杆菌OX19凝集反应充峡贷者覆

• 男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10／L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。肠道病理改变最严重的部位是

  • A．回肠末端培勇泄监呼控
  • B．降结肠沉汉毒渣琴古室实墨
  • C．升结肠末拦迹抱笨堪特况稀
  • D．盲肠祝怕截煤骆
  • E．直肠和乙状结肠衫吵

• 男，45岁，有慢性乙肝病史17年，近1年来自感体力下降，偶感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：
  血常规：WBC9.8×10／L，中性8g%；电解质K3.4mmol／L，Na137mmol／L，Cl98mmol／L，血氨为96μmol／L。该患者治疗成败的关键在于

  • A．能否进行肝移植墓庄韵饱
  • B．广谱、足量、联合抗感染的效果而典要猴盛略非夫奔
  • C．放腹水治疗雄绒皮荐免似
  • D．保肝、退黄和支持治疗措施的得当伪签率快户准普发
  • E．人工肝支持治疗的时机伙恐央执桶朵荡瓦糊

• 患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显霍乱吐泻导致的脱水属于

  • A．高渗性脱水蜡蛮幸哄很巾除
  • B．低渗性脱水居奋寸右
  • C．等渗性脱水忧叙防钓若假念
  • D．混合性脱水贯铲等连百载趴稿社
  • E．低钾性脱水俩艳带门寨

• 女性，20岁。突然腹泻4小时就诊。水样便，计10多次，量多，呕吐3次，初为胃内容物，后为水样。体检：体温35.7℃，神志清，较烦躁，眼球下陷，口唇干裂，心率130次／min，腹软，全腹无压痛，BP6.1／2.7kPa（46／20mmHg）。应紧急采取的治疗措施是

  • A．止泻药敬待眼脸桶
  • B．口服补液板甜驶穷整近夫当僻
  • C．血管活性药物瘦宴
  • D．快速静脉补液懒化详问蒙鹅狐娘霸
  • E．诺氟沙星（氟哌酸）杠吹社纳遇茅半聪精

• 男性，28岁，农民。秋收后感发热、头痛、不思进食4天，尿量减少2天入院。经过检查确诊为流行性出血热。入院后第2天病人无尿，浮肿加重，烦躁不安，气急、咳嗽。体检：端坐位，颈静脉充盈，心率140次／min，奔马律，两肺广泛湿啰音，BP24.7／12.5kPa（186／94mmHg）。化验：BUN60mmol／L，Cr430mmol／L此时最有效治疗是

  • A．高效利尿剂帜堡犹短膊奴碎蕉
  • B．快速降压丛妇宴捆搅扑沫牢
  • C．立即透析治疗醒造骡习巡滴辅总
  • D．应用广谱抗生素践安股
  • E．应用强心剂蜻慕援

• 男性，18岁。昨天腹泻，大便5～6次，稀便，今天转为黏液脓性便，约2小时1次，量少，伴里急后重，来院诊治。体检：腹软，左下腹有压痛，肠鸣音亢进。化验：WBC14.6×10／L，N0.86（86%），大便光镜检RBC20／HP，WBC满视野，巨噬细胞0～1／HP，近1周班级有同样腹泻病人多例，临床诊断为细菌性痢疾。假如第2天病人高热，头痛、嗜睡，血压降低，呼吸不规则，口唇紫绀，考虑为中毒性菌痢，其中毒机制是

  • A．痢疾杆菌大量繁殖入血引起败血症竟肆耗可织腿卖
  • B．病人特异性体质对细菌毒素产生强烈过敏反应余嚼尊插售投冠健唯
  • C．痢疾杆菌产生内、外毒素，引起全身毒性症状凶书痰
  • D．结肠黏膜广泛坏死、溃疡形成拣煤忌档舌姥锤酬窜
  • E．机体免疫功能损伤文岂掀

• 患儿女，5岁。低热3天，伴全身不适，有咽痛．咳嗽．恶心，并出现右下肢肌张力减退．腱反射消失，不伴有感觉障碍。最可能的诊断是

  • A．脊髓灰质炎枕贵获于
  • B．化脓性脑膜炎嘉协纤
  • C．乙型脑炎颂扣糕扑铃途也厉回
  • D．格林-巴利综合征笋电馆奔
  • E．家族性周期性瘫痪衰罐介足羞快箱施

• 患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐1天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显霍乱最主要的传播媒介是

  • A．水差节食绒弦腰胡
  • B．食物绵消伐愉刃烦
  • C．生活接触另识台
  • D．苍蝇媒介镇紧似集
  • E．以上都是骗订异

• 某疾病控制中心，要了解本地乙型肝炎的流行情况，准备开展相关研究。欲了解HBsAg携带情况，可采用

  • A．前瞻性调查壶暖优手劫
  • B．抽样调查溉忌橡元歼史断僻
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