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• 患儿女，8岁，因“心悸、气促伴双下肢水肿6个月”来诊。否认发热和游走性关节肿痛史。查体：双肺底可闻及细小湿性啰音；心向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音；肝大。首先应考虑的诊断是

  • A．风湿性心脏病福粱户呆
  • B．先天性心脏病逮议
  • C．扩张型心肌病同恼饥泼睬侧
  • D．急性病毒性心肌炎糟硬亡举
  • E．冠状动脉性心脏病令添丢险绘

• 患儿男，10个月，因“烦躁不安、多汗1个月余”来诊。11月份出生，纯母乳喂养，偶加鱼肝油。查体：枕部秃发，方颅，X型腿。该患儿最可能的诊断是

  • A．维生素D缺乏性佝偻病初期饿朴疲逐
  • B．维生素D缺乏性佝偻病活动期超椅闹障尘
  • C．维生素D缺乏性佝偻病恢复期纽拆
  • D．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期烂劫芳府浇眼价扑
  • E．维生素E缺乏症缘葡

• 女，6岁，低热1天后发现躯干皮肤出现散在分布的红色斑丘疹，继之变为透明的水疱，逐渐混浊并部分破溃，有痒感，枕后浅淋巴结如黄豆大小多个，精神尚可，食欲减退，大小便正常。该患儿治疗应除外

  • A．主要对症治疗亮诊疲壤碍汁熟稼
  • B．加强护理，预防皮疹继发细菌感染播梦堪监姨哀
  • C．皮肤瘙痒时可擦用炉甘石洗剂教横仪贯
  • D．早期使用阿昔洛韦治疗隐村艺鸡
  • E．可用泼尼松15mg/d，分3次口服丁引杯臂

• 8岁患儿，因少尿、水肿3天，伴头痛和视物模糊1天，尿蛋白(+)，尿RBC20～30/HP,BP150/90mmHg(21/12kPa)。最可能的诊断是

  • A．急性肾炎辟场离倦师汗贞
  • B．急性肾炎伴高血压醒狗
  • C．急性肾炎伴高血压脑病继某塞
  • D．急进性肾炎懂煌死卜
  • E．肾静脉血栓形成唤典代冻酬恶抱煮乳

• 5个月婴儿，咳嗽4天，阵发性喘息发作3天，伴低热、流涕。体检：呼吸急促75次/分，两肺内满布哮鸣音。胸X线片示间质性改变伴肺气肿。以往无类似发作。若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起

  • A．呼吸道合胞病毒赶庙结钞痰
  • B．腺病毒纳详
  • C．副流感病毒述瑞鲜南单富盯交
  • D．鼻病毒扯宅然双是惭爬
  • E．柯萨奇病毒纹无校属恶

• 患儿女，4岁，因“低热伴右下肢跛行半月余”来诊。查体：轻度贫血貌，精神尚可，全身皮肤无出血点及淤斑；颈部及腹股沟处可触及质地中等的不融合淋巴结多枚，最大0.6cm×0.7cm；肝肋下2cm，中等硬度；右股中下段有深压痛；神经系统检查正常。
  血常规：Hb95g/L，RBC3.3×10/L，WBC7.8×10/L，N0.12，L0.88，PLT80×10/L。本病例预后的最关键因素是

  • A．大剂量抗生素治疗微彼低窑奶汪拼
  • B．大剂量静注丙种球蛋白治疗货愿锣汇醉筛杰刊鞋
  • C．有效规律的抗结核治疗胖蔑肢镰宴令厌
  • D．规范的分型化学治疗惜奖誉沃
  • E．及时的镇痛治疗誉选膨肺凡晓

• 患儿男，3岁，因“反复呼吸道感染2年，双膝关节反复肿痛1年余”来诊。每年患肺炎3~4次。患者舅舅早年因反复感染、败血症夭折。查体：生长发育落后，消瘦；浅表淋巴结触不清楚，未见扁桃体。考虑为X连锁无丙种球蛋白血症，类风湿关节炎。有助于低丙种球蛋白血症诊断的检查是

  • A．PPD试验芬处
  • B．血清蛋白电泳霸卖棍仇
  • C．补体测定捉柴旋病装架
  • D．ABO血型抗体检测坑达毯摸佣撇乐耐
  • E．血清IgG测定络胆至边挺房

• 患儿男，2岁，因“外伤后右肘关节肿胀3d”来诊。既往偶有皮下淤斑史，无明确血友病家族史。查体：皮肤无出血点；右肘关节明显肿胀，局部皮肤无淤斑；肝、脾不大。实验室检查：Hb105g/L，RBC3.4×10/L，WBC6.0×10/L，PLT130×10/L；APTT延长，PT正常。诊断首先应考虑

  • A．晚发性维生素K依赖因子缺乏症奸奖筝且舱算枪招凉
  • B．血友病A/B膨怨止柱
  • C．血小板无力症句旅细
  • D．维生素C缺乏症县励员
  • E．鼠药中毒脊坛甚程戏镜钓关确

• 患儿男，10岁，因“反复发热、咳嗽近10年”来诊。患者自生后4个月始无诱因出现反复发热，平均每月2～3次，体温均在38℃以上，并伴咳嗽，有时有黄色黏痰，无喘憋，无咯血和盗汗。在当地多次诊断为“反复呼吸道感染”，抗生素治疗效果欠佳。4岁后多次在当地医院诊断为“中耳炎”，严重时外耳道流脓；患“肺炎”一次，抗生素治疗后痊愈；患“化脓性心包炎”一次。患者父母健康。患者长兄（第一胎）出生4个月后经常患“感冒”等，1岁6个月夭折。现有两个姐姐生活正常。母系家族成员中无与患者类似疾病者。查体：意识清楚，精神反应可；眼睑无水肿，咽无充血，双侧扁桃体无肿大；心音有力，HR90次/min，律齐，未闻及杂音；呼吸平稳，未见三凹征，双肺呼吸音清，未闻及啰音；腹平软，肝、脾肋下未触及，肠鸣音正常。实验室检查：
  血常规：Hb118g/L，WBC7.3×10/L，N0.39，L0.55，M0.06，PLT361×10/L；血清免疫球蛋白：IgG1.94g/L（6.94～16.2g/L），IgA＜0.67g/L（0.68～3.78g/L），IgM＜0.18g/L（0.4～2.63g/L）；淋巴细胞亚群：CD3T0.82（0.61～0.77），CD4T0.45（0.26～0.42），CD8T0.41（0.18～0.30），CD560.08（0.08～0.26），CD200.01（0.06～0.16）。以下均为以抗体缺陷为主的免疫缺陷病，该患者属于

  • A．X连锁无丙种球蛋白血症姿采兆煮丰
  • B．Ig重链缺失古拿属
  • C．常见变异型免疫缺陷病森秒商
  • D．婴儿暂时性低丙种球蛋白血症赔窜眠碧睡长艇旗
  • E．MHCⅡ类抗原缺陷阔发哗阶曾为快些

• 8个月男孩，发热、咳嗽4天，加重伴气促2天，精神不振，食欲减退。查体：体温37.9℃，呼吸46次/分，咽部充血，双肺可闻及细湿啰音，心率140次/分，肝脏肋下1.0cm，血常规WBC8.2×10/L，L0.72，胸片示两肺可见小点片状阴影。按可能的病原体选择药物

  • A．青霉素古诊脏网奸敌希
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