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• 患者男性，46岁，反复发作腹泻、左下腹痛伴脓血便4年余，食欲下降，多次大便细菌培养阴性，反复抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史。查体： T37.5℃，面色苍白，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及包块，Hb76g/L，WBC12.5×10/L，其中N 75.8％，ESR56mm/h，CRP 36mg/L，PPD试验(1：10000)（-），大便常规：RBC(+)，WBC（-），多次大便细菌培养均阴性。血CEA、CA-199及CA-125均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱及颗粒样改变，多发性浅溃疡，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。提问1：该病例首先考虑的诊断是

  • A．克罗恩病肃昼伟赛
  • B．肠结核栋狡意谊混
  • C．慢性细菌性痢疾扫习紫腔禁闹反钓
  • D．结肠癌效鄙
  • E．溃疡性结肠炎耗蝶笼秤
  • F．肠道阿米巴肉芽肿纠商

• 男，23岁，反复发作黏液脓血便伴左下腹痛3年余。多次大便细菌培养阴性，抗生素治疗无效，否认结核病史及急性细菌性痢疾病史，否认疫水接触史。PE:T 37.8℃，HR95次／分，贫血貌，心肺（-），腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛，未及明显包块。 Hb 70g/L,WBC11.5×10/L，其中N 72.5%，L24.8%,ESR 38mm/h,CRP 45mg/L,PPD试验(1：10000):（-），结核芯片：LAM抗体、38kD及16kD抗体均阴性，大便常规：RBC (+)，WBC(-)，多次大便细菌培养均阴性。血CEA及CA199均正常水平。X线钡灌肠示乙状结肠及直肠黏膜粗乱，结肠袋消失，肠壁变硬，肠管缩短、变细。提问4：为尽量减少肠道非特异性浓聚的影响，Tc-HMPAO-WBC肠道炎症显像时，图像采集最佳的完成时间是

  • A．注射显像剂后2h内封圣哥县波
  • B．注射显像剂后3h内炉盖监循天朗孔
  • C．注射显像剂后4h内磨蚊挥腹召童烟饲
  • D．注射显像剂后6h内躺蛮闲
  • E．注射显像剂后12h内蜻妥
  • F．注射显像剂后24h内距被缓拿

• 患者，男，58岁，因“间断性肉眼血尿一月余”入院。提问3：肾盂积水患者行肾动态显像，其相对于其他影像学技术的优势为

  • A．显示肾盂积水的严重程度喊腊逆兄消昂格俗
  • B．发现梗阻的部位繁茶泡烤及拴色
  • C．发现梗阻的原因咱昼唯
  • D．评价残余肾皮质的功能颠港非处阅费宫倦
  • E．显示肾血流灌注情况字承晕

• 52岁女性，胸闷，运动(stress)和静息(rest)心肌灌注显像图见图4-6。 提问1：此患者左心室下壁显像剂分布表现为

  • A．可逆性心肌缺血野姥后堡茅姐凤胃决
  • B．不可逆性心肌缺血贪震历毅河升
  • C．混合性心肌缺血狂傍宇诸
  • D．花斑样改变瓜类
  • E．放射性核素分布大致均匀白舞法
  • F．反向再分布书触

• 男性，58岁。消瘦1个月余。无咳嗽、咳痰、恶心、呕吐症状。查体：T 36.5℃，呼吸20次／分，脉搏89次／分，血压105／73mmHg，查体：左腋窝、双侧颈部锁骨上触及多发包块；双肺呼吸音清。
  血常规：Hb103g/L，白细胞5.2×10/L，中性粒细胞61.3%，淋巴细胞10.9%。大便OB（-）。
  胸部CT：纵隔、双侧肺门及左腋窝多发肿大淋巴结；双肺未见异常。提问2：为进一步明确淋巴结病变性质，首选的检查项目是

  • A．PPD试验轿美您透汗
  • B．ESR拨墨剂夸
  • C．肿瘤标志物CEA、NSE、AFP等水平测定略娃哄奋赠挽的旬艇
  • D．LDH苍遗牢亚漠垄大肆
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  • F．淋巴结活检央之

• 患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。提问2：患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T、T水平明显升高、TSH＜0. OlmIU／L。患者的此时最可能的诊断是

  • A．Graves病简和
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  • C．结节性甲状腺肿伴甲亢东兼这拨拢
  • D．甲状腺囊肿取市兰
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  • F．亚急性甲状腺炎魄饶煎杀堤跟懒呢告

• 男性，65岁，尿频、尿痛、尿不尽半年余，近期出现全身多部位骨痛，以腰及髋部为重，指诊前列腺增大，伴结节感，PSA 明显增高，X线检查，腰椎及髋骨未见明显异常。提问3：如果上述检查可见单发的放射性浓聚病灶，为了进一步确诊，宜首选下列哪项影像学检查

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  • C．B超票办娃培
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  • E．Tc-MIBI显像役执鹿凳嫁拌洞病倡
  • F．Tc-SC骨髓显像别坐如纳衫罩

• 患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。T、T、TSH均正常。甲状腺显像呈“热”结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。提问2：患者甲状腺素抑制试验显像见该“热”结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果T、T水平明显升高、TSH＜0. OlmIU／L。患者的此时最可能的诊断是

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• 女，32岁，发现右侧乳腺肿块一个月；右侧乳腺外上象限可触及一肿块、质硬、无触痛与周围组织分界不清，活动度差，表面皮肤呈橘皮样改变，可触及2枚右锁骨上淋巴结肿大。提问3：术后需服用药物降低血中某种激素水平，该激素是

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  • E．Prog乓型
  • F．TSH心抖弹

• 患者女性，26岁。因心悸、多汗、消瘦、下肢无力就诊。查体，甲状腺双叶Ⅱ。肿大。心电图示窦性心动过速。实验室检查FT、FT升高，TSH降低。提问2：该患者诉说1周前曾经患有感冒，现颈部疼痛，伴有低热。查体，甲状腺轻触痛。甲状腺ECT显像示左叶摄取功能基本正常、右叶摄取功能轻度不均匀性减低。实验室检查TPOAb及TGAb正常。该患者的诊断可能是

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