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• 颈肌筋膜综合征的病因

  • A．颈、肩和背部软组织遭受损伤未愈或长期慢性劳损砖漂恢
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  • D．强直性脊柱炎蛙悠秧山搞瘦
  • E．风湿热障痰竹突攻蓝迅施辰

• 男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者辅助检查最好采用下列哪项组合

  • A．骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV瞎景怪袄
  • B．腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质擦鞠凶播嫩
  • C．腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP蜡槽掉估源
  • D．双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规肩浓晋影捆拔
  • E．腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27池蚀括局岛婶鬼

• 下列哪几种药物常被用来增强吗啡止痛效果，降低药物副作用

  • A．纳洛酮约双麦尝停桂垄
  • B．丁丙诺啡街晴愿
  • C．硝苯地平（心痛定）帖预册度饼春闪思兴
  • D．头孢拉定盆场
  • E．氯胺酮和可乐定泊疏恭娘抖

• 女性，82岁，间歇性发作的右颜面部阵发性、电击样疼痛2年余，加重半年；洗脸、刷牙、说话、进食或触摸右下尖牙下的牙龈可诱发自该尖牙向下牙槽、下唇、颏部、耳颞部的电击样疼痛；每次发作可持续十几秒钟，疼痛发作有间歇，间歇期内一切正常；2年前被诊断为三叉神经痛，口服卡马西平疼痛基本不发作；近半年来出现粒细胞减少现象，停卡马西平，粒细胞可复原；目前患者服用苯妥英钠和贴用多瑞吉，疼痛控制不理想，且伴有严重头昏、恶心、呕吐等症状；神经系统体检和辅助检查（头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等）均未见异常。根据患者目前情况，最有效和最安全可行的治疗方法是

  • A．射频三叉神经热凝治疗气殊戚漫梅叨
  • B．开颅微血管减压术蛋贩膛
  • C．开颅三叉神经感觉根梳理和选择性切断术戏链凤
  • D．三叉神经酚甘油或无水酒精毁损术柄珠白
  • E．物理治疗卧糠置烘太侄挡

• 关于颏神经的定位和穿刺下列哪项是正确的

  • A．穿刺点在颧弓中点下方的凹陷处，穿刺针垂直皮肤刺入4～4.5cm，到达翼突外侧板，将针退至皮下，穿刺针指向原穿刺方向的后方稍上刺入5cm左右，即可得到向下颌和牙龈部的放散痛，提示穿刺成功翼译诱
  • B．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位趟正伶河
  • C．穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液旺房搅居
  • D．手指尖摸到第二尖牙，向下滑动即可触到颏孔，穿刺点位于颏孔外侧和头侧各0.5cm处，穿刺针内下方进针，刺到颏神经时可出现下唇部异感，再向内进针0.5cm即可完成穿刺愉夜歪纵空啄炎歉躬
  • E．在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛堡灯蹈熔笋低晚游

• 男性，65岁，食道癌术后复发，食道完全闭锁，全身广泛转移伴剧烈疼痛。通过胃造瘘注射双氯芬酸（扶他林）和曲马朵（研成粉末，调成糊状）疼痛不能缓解。应用多瑞吉贴剂后。患者可能出现的相关副作用不包括

  • A．恶心、呕吐、便秘或呼吸抑制掠百罗空愧旗
  • B．血压不变或下降，心率减慢霸膜欺围递武像
  • C．胃或十二指肠溃疡或出血草厚
  • D．骨髓抑制和凝血障碍压辽顾侧垦熊
  • E．肾功能损害中沙桥历所遇

• 男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛（+++），并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。
  辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。股外侧皮神经阻滞的进针点是

  • A．患侧梨状肌下孔处鲜卖隐蜓庄葡氧
  • B．患侧腹股沟韧带中点下方2cm，股动脉外侧时斤平叙徐勾升科皱
  • C．患侧髂前上棘内、下方各2cm处埋候殊
  • D．患侧耻骨结节下、外方1.5～2cm处程谱盖类
  • E．患侧腘窝膝横纹头侧7cm，股二头肌腱内侧孔崇趁桌赴畏

• 下列哪项不是癌痛患者神经破坏治疗的适应证

  • A．药物止痛无效者傅智
  • B．疼痛范围广泛或双侧剧痛者，其他止痛治疗效果不佳者婶菜廉宴
  • C．非住院晚期癌痛病人，无条件进行注射治疗者帽置钩刑许质
  • D．直肠、膀胱括约肌已失去功能的癌痛患者返报仍戒
  • E．一般情况尚好，刚确诊，近期欲行癌症根治手术，且治愈可能较大的患者愚型远帝懂跃违

• 如果发生吗啡中毒，可用哪种药物拮抗

  • A．肾上腺素殃勾捞祸掀
  • B．阿托品二蜜搬恩式
  • C．利多卡因隙已路
  • D．纳洛酮怎槽败软橘朋赖
  • E．氟马西尼演输仍差巷乘利猎

• 腰大肌肌间沟阻滞的并发症是

  • A．恶心、呕吐和便秘鼻寨既桂佳烦晶冒怜
  • B．误穿血管、神经损伤、硬膜外或蛛网膜下腔阻滞卵遵漏
  • C．感染、气胸和肾脏损伤肺索持寒款兼律搂
  • D．血压升高、共济失调和尿潴留今谢搜禁惰基
  • E．气胸、肾脏损伤和蛛网膜下腔阻滞日汪匙逗