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• 女性，40岁，患类风湿性关节炎5年，病情进行性加重，现拟行糖皮质激素治疗。使用糖皮质激素前，该患者要排除下列哪些并发疾病

  • A．肾上腺皮质功能亢进、肝肾功能不全、原发性高血压、糖尿病、溃疡病、精神病、骨质疏松症、严重感染和孕妇涌愿班规枣青庸
  • B．腰椎间盘突出症接挠匪松希深
  • C．颈椎病竭搅刚入识
  • D．肩周炎这创循拒量盛
  • E．偏头痛眨枣

• 男性，71岁，左大腿外侧刺痛1年余，加重2个月，病程中，长期口服镇痛剂和神经营养药，曾接受数个疗程的理疗和针灸治疗。查体；左髂前上棘内下方压痛（+++），并向左大腿外侧放散，神经系统和运动系统检查未见其他阳性体征。
  辅助检查：X线检查提示腰椎、骶髂关节和髋关节为一般性的退性行改变。初步诊断为股外侧皮神经炎。该患者的进一步治疗首选

  • A．左侧坐骨神经阻滞景卷辩参盆她能
  • B．硬膜外阻滞轨绸
  • C．骶管阻滞会统兆减零哄潜薯段
  • D．腰椎椎旁阻滞划仰求辈岭尽
  • E．股外侧皮神经阻滞雾搭染江例绍乃董士

• 男性，36岁，右侧三叉神经眼支罹患带状疱疹，疼痛剧烈，需肌注哌替啶（度冷丁）才能暂时缓解疼痛，疼痛严重影响患者睡眠和进食，患者已2天未睡觉，仅进食少量冷饮，由于眼部疱疹继发感染，无法行眶上神经和滑车神经阻滞。该患者目前首选的治疗方法是

  • A．进一步加大抗病毒治疗力度郑有利季踩当
  • B．三叉神经半月神经节阻滞臭散架预惑厕葵顽
  • C．面神经阻滞扣芦
  • D．颈胸神经节（星状神经节）阻滞安字夸副
  • E．继续肌注哌替啶（度冷丁）止痛盯汤粒体炎

• 面神经阻滞的并发症是

  • A．听力障碍厕压
  • B．眼球震颤或眩晕雀摊馅津
  • C．外耳道出血滨歼造庭宙义
  • D．全脊髓麻醉萍什积竿灶拍
  • E．一过性面瘫斜更决亩嗓悟于

• 氯胺酮椎管内镇痛的机制是

  • A．通过抑制环氧化酶活性，干扰前列腺素的合成产生止痛作用叮愧陶瓜
  • B．通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用撞摧欧歌
  • C．通过激动体内的阿片受体产生强烈的镇痛作用汇愚膛腿痒缓纵臣时
  • D．阻断脊髓内N－甲基－D－门冬酸（NMD受体和竞争性地与阿片受体结合，从而产生镇痛作用联猎望衣冶花邮
  • E．通过对阿片受体的弱激动作用和对去甲肾上腺素及5－羟色胺再摄取的抑制发挥止痛作用宰八贴露喊烧

• 闭孔神经阻滞的适应证是

  • A．梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛住饶幼兄班
  • B．外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征秩晌
  • C．内收肌的痉挛、疼痛，髋关节疼痛，或经尿道膀胱电切术时阻滞闭孔神经的反射快间盲劳蒸阻拘累
  • D．腰骶部疼痛肚更傻庄谣粒拼
  • E．髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛呜帜

• 女性，79岁，患带状疱疹神经痛3个月，目前皮肤损害已痊愈，但皮损区域疼痛无缓解，甚至有加重趋势，口服卡马西平和各种镇痛剂，止痛效果不佳，行肋间神经阻滞后疼痛可完全缓解，现拟行硬膜外PCA止痛治疗。首选的局部麻醉药及局麻药浓度为

  • A．布比卡因，常用0.125％～0.15％，一般不超过0.25％鬼饥姨粗央武仔狐
  • B．布比卡因，常用0.25％～0.375％，一般不超过0.5％晴绿遗
  • C．普鲁卡因，常用0.25％～0.5％，一般不超过0.75％稼猛捉走啦窗
  • D．丁卡因，常用0.0625％～0.1％，一般不超过0.125％古踩矿恒乱蚀蛛搁
  • E．利多卡因，常用0.5％～0.75％，一般不超过1％肾逐娱趋鄙

• 男性，45岁，胃癌根治术后6h出现顽固性呃逆，采用二氧化碳重复吸入、兴奋迷走神经、穴位注射和哌甲酯（利他林）和氟哌啶肌注均无效，患者无法进食和睡眠，还有切口裂开的危险。为终止呃逆，患者目前首选的治疗方法是

  • A．大剂量镇静剂使患者入睡桶大怠甚售
  • B．全身麻醉，控制呃逆宰蝶乏毁
  • C．剖腹探查，查明呃逆原因聪资掏
  • D．膈神经阻滞人暮箭乞
  • E．不作特殊处理，等其自愈留敲种宣覆肠则悠缎

• 女性，76岁，左胁部带状分布疱疹伴疼痛4天，疼痛剧烈，口服消炎镇痛剂和曲马朵止痛无效，贴用多瑞吉后发生剧烈恶心、呕吐和严重呼吸抑制，目前因疼痛剧烈，患者不能入睡、正常进食。该患者目前急需接受何种治疗

  • A．芬太尼静脉PCA治疗人字扣袍蝇
  • B．肋间神经阻滞治疗弓摸永
  • C．抗病毒治疗箱迟儿烫夕
  • D．抗菌素治疗仓手蚁蛮算叔试
  • E．应用糖皮质激素治疗烟瓣僻肃嫩栏

• 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是

  • A．手术治疗恶佛
  • B．放射治疗薯叶泡
  • C．化学治疗熄誉症寻际币陕彩
  • D．止痛和对症治疗猫刘微杀蒸立涌
  • E．不需任何治疗加点