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• 男性，56岁，肩关节疼痛月余，肩关节活动受限，以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限，三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。该患者的诊断最可能是

  • A．肩周炎俱拾味
  • B．颈椎病肤崭米京枕弊
  • C．颈肌筋膜综合征煤吞坟挺拐哑
  • D．颈椎间盘突出征忠惧
  • E．胸廓出口综合征疤额持顿脖

• 女性，62岁，直肠癌术后，骶尾部和左下肢刀割样剧痛2个月，半月来疼痛加剧；大小便失禁，左下肢瘫痪，右下肢出现疼痛、麻木和无力；ECT扫描显示，盆腔、髂骨、骶骨和髋关节核素浓聚，CT显示上述结构有肿块和骨质破坏；目前患者疼痛难忍，不能睡眠，进食困难，极度衰弱，有强烈自杀倾向。该患者目前的治疗重点是

  • A．手术治疗赴缴讨扩输短串抄
  • B．放射治疗拌非泼
  • C．化学治疗绿观代处
  • D．止痛和对症治疗罗宿脾欧因
  • E．不需任何治疗仍伙醋辛割壳勤斑叨

• 雷诺综合征的典型体征是

  • A．眼裂变小，瞳孔缩小，鼻塞，面部无汗，上肢温热感帝横聪可腰汉效淋
  • B．患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色统常来秀
  • C．mill征阳性阵怪孔腰村
  • D．爪形手针岛庆拼冈捞睛
  • E．尺偏试验阳性索燃夏昼

• 疼痛治疗主要利用糖皮质激素的哪项药理作用

  • A．抗毒素作用烂按色废轿团浊辈
  • B．抗休克作用勉蓬盼涛振宴
  • C．对代谢的影响作用演衣主致
  • D．对中枢神经系统的兴奋作用秘铁炕择
  • E．抗炎和免疫抑制作用紧盆

• 关于侧入路法上颌神经阻滞的定位下列哪项是正确的

  • A．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，触及蝶骨的翼突外侧板，将针退至皮下，对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位铜箱
  • B．在眶下缘正下方1cm，鼻正中线外侧3cm处为穿刺点，于眶下孔下缘进针，穿刺针指向外、上、后方，进针1～1.5cm即可进入眶下孔，刺中眶下神经时，可出现由鼻翼向上唇的放散痛旧覆籍脂蜡
  • C．穿刺点位于下颌骨喙突与颧弓下缘交点，由穿刺点向前方眼窝尖部刺入约4～5cm深度，针尖可触及颌骨后面（针尖过于向前）或触及蝶骨的翼突外侧板的根部（针尖过于向后方），调整针尖方向，直至出现上颌神经支配区域的放散痛，同时回吸无血和脑脊液洋诵销
  • D．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针与皮肤成直角刺入约4.5～5cm，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位扭勺符设霞鸡储
  • E．穿刺点位于外耳孔前3cm，颧弓下缘中点，穿刺针对准同侧瞳孔方向进针1～1.5cm，针尖进入翼腭窝时，上唇、牙龈和颊部出现放散痛，回吸无血和脑脊液回流，证明穿刺到位肾峡

• 关于颈肌筋膜综合征的治疗，下列哪项是错误的

  • A．可应用抗炎镇痛剂、中枢性肌松药或活血化淤、通经活络的中药丙买
  • B．颈椎椎板减压术和脊柱植骨融合术怒役浩恨沾励问惕
  • C．推拿、运动疗法、针灸、理疗和局部阻滞疗法提盒影据吼度掠
  • D．神经阻滞疗法，常用的有颈胸神经节（星状神经节）阻滞、颈丛阻滞和肩胛上神经阻滞铅遭度输傲耕毛洲
  • E．严重病例可行软组织手术松解治疗婚廊宗酸律寄

• 面神经干阻滞的适应证是

  • A．周围性面神经炎所致面瘫焰康市棉撕
  • B．三叉神经痛令经友状青
  • C．面肌痉挛草闷骆童牵猎他疲炎
  • D．舌咽神经痛笼尽家邻
  • E．膈肌痉挛顶痕归洽幸

• 一晚期癌痛患者第一次前来就诊时，在标有0（不痛）与10（最痛）刻度的10cm长VAS（视觉模拟量表）评分尺上，将其疼痛程度定在8．5cm处；经规范的"三阶梯"止痛治疗后，采用0（不痛）与10（最痛）的数字评价量表（NRS）对患者进行电话随访，患者将其疼痛定位于4。该患者现在的VRS评分是

  • A．8分岁贡笋坊农章梯展秩
  • B．9分嫁柔捎
  • C．4分膝唤盛全
  • D．2分疏饲捕角退
  • E．1.5分击图嗽罐

• 女性，48岁，颈肩背部广泛疼痛、酸胀、沉重感，可向头部及上肢放散，疼痛呈持续性，晨起加重，活动后减轻；查体可见颈部肌紧张，有压痛点，压痛局限，不沿神经走行放散，椎间孔挤压试验和臂丛牵拉试验阴性；X线检查未见异常。该患者的诊断最可能是

  • A．颈椎病仗索光贯腾自礼帜饿
  • B．颈椎间盘突出症救屯田轮员横
  • C．肩周炎派剪傅棉都
  • D．颈肌筋膜综合征呜抬迷丝
  • E．强直性脊柱炎轰六丽鸦挪

• 女性，81岁，患带状疱疹后神经痛2年余，对阿片类药物高度敏感，曾有使用小剂量阿片药物后出现严重呼吸抑制病史，目前正在进行硬膜外PCA治疗。该患者硬膜外PCA辅助药物首选

  • A．亚麻醉剂量的氯胺酮葵惕筋把蔬壤独守
  • B．吗啡碌光嚷耽轧阿漫
  • C．芬太尼粘膏呈飘男关
  • D．曲马朵耍吹
  • E．哌替啶（度冷丁）液秀矮