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• 女性，46岁，间歇性头痛5年，近半年来加重；头痛每次发于右侧额部逐渐扩散至右颞部和枕部，伴有恶心、呕吐、对光及声音过敏，疼痛开始时多为强烈的波动性疼痛，后转为持续性钝痛；晨起发作多，日常活动或轻轻摇头可明显加重疼痛，疼痛可持续几小时或几天；可由一个部位转移到另一个部位，同时还可放散到颈部肩部；头痛发作后常有疲倦感、大汗淋漓及烦躁；发作间期完全正常，患者直系亲属中有数人患有相同疾病。神经系统体格检查未见明确阳性体征，辅助检查也未见异常。目前终止发作最有效的药物是

  • A．英明格（舒马普坦，5羟色胺受体激动剂）库躺陶询股集
  • B．双氢麦角胺怪环且齐蛛
  • C．对乙酰氨基酚刃社虎
  • D．钙通道阻滞剂端尊爱美幕工谷晃
  • E．β受体阻滞剂钱交

• 股外侧皮神经阻滞的适应证是

  • A．梨状肌综合征、坐骨神经痛和下肢血运障碍所致疼痛炒玻法栋狠彩阶飘甜
  • B．股内侧和会阴部疼痛搅梨眼展正
  • C．外伤后疼痛、带状疱疹疼痛、股肌痉挛引起的疼痛和神经卡压综合征嫂没鞠切撑伟毁
  • D．腰骶部疼痛摔妥入才
  • E．髋关节手术后疼痛、外伤后疼痛、带状疱疹疼痛和感觉异常型股神经痛国臭坐齐垮撒

• 女性，40岁，不明原因出现阵发性的、不规则的、不自主的右侧面部肌肉抽搐1月余，严重影响休息和工作；查体见：右侧面部不自主的面部肌肉抽搐，余阴性；辅助检查未见异常。关于该患者的药物治疗原则，下列哪项是正确的

  • A．解痉、镇静和抗焦虑盗芹逮恶忍偷犯购扎
  • B．抗炎、改善循环和营养神经暴押初杜束地
  • C．脱水、抗炎和止痛坏陷烈授山泡经毯
  • D．免疫调节、抗炎和营养神经日省
  • E．免疫调节、改善循环和解痉手腾内腊烘

• 男性，16岁，腰骶部酸痛7年，加重2年，久卧床后疼痛加重，晨起翻身困难，起床活动后可缓解。病程中无发热、咳嗽、消瘦。家族中男性成员有数人患有同样症状疾病。该患者辅助检查最好采用下列哪项组合

  • A．骶髂关节X线摄片或CT扫描+血尿酸+AKP+GOT+GPT+HIV螺斜哨栗
  • B．腰椎CT或MRI+肝肾功和电解质售映附药
  • C．腰椎斜位X线摄片+血常规+ESR+AKP+CRP龟工括节
  • D．双下肢肌电图+腰椎正侧位X线摄片+血常规+脑脊液常规剑脚旗
  • E．腰椎正侧位、骶髂关节X线摄片或CT扫描+血常规+ESR+ASO+RF+CRP+HLAB-27棋灭钟桥灶买释寿

• 股外侧皮神经阻滞的并发症是

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉挽届共嫌类
  • B．出血和神经炎斜帆芝剑馋吴
  • C．肠管和输尿管损伤该啦胞像涛敏级
  • D．神经损伤、出血和局麻药毒性反应罐效勉丁
  • E．恶心、呕吐和顽固性呃逆堂蝶

• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，患者目前最宜选则下列哪种方式进行分娩镇痛

  • A．间断氧化亚氮（笑气）吸入镇痛尺马奇毯效养钩样跌
  • B．间断肌注哌替啶（度冷丁）镇痛尘肚
  • C．间断注射地西泮和吗啡镇痛错态逼环查宙遭旺
  • D．采用静脉PCA镇痛犯袄淋疾匪鼠
  • E．静注硫喷妥钠镇痛牵失造

• 偏头痛的诊断主要根据下列哪项

  • A．头颅CT和MRI由闪慎
  • B．脑电图、诱发电位和肌电图测杀浙秧些
  • C．病史、疼痛部位、性质、发作特征、持续时间和伴随症状诞公雄量销腾少盲赛
  • D．神经系统的体格检查虑饰岔蒸慢
  • E．焦虑抑郁评分和人格分析扶拔艇涝台精雪

• 吗啡的镇痛作用来自于

  • A．通过激动体内的阿片受体产生强大的镇痛作用蹄闯拾
  • B．通过抑制环氧化酶的活性，干扰前列腺素的合成，从而缓解疼痛糖惠捷边屯辩
  • C．通过改善疼痛部位的微循环，产生强大的镇痛作用折只猾屡罚刮
  • D．通过营养受损的神经，产生强大的镇痛作用虏束典燕
  • E．通过对大脑皮层的抑制，产生强大的镇痛作用火走

• 下列哪项不属腰椎间盘突出症的常见症状

  • A．腰痛和下肢痛群痰渗害浅罐纺踪
  • B．因疼痛致腰部和下肢活动不同程度受限蜡舌诊短
  • C．下肢麻木或肌力减退嘱立展相帅
  • D．午后低热、咳嗽、消瘦和乏力左政
  • E．马尾神经障碍粥呈芝订抹谨

• 女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬（芬必得）和曲马朵不能有效缓解疼痛。关于止痛治疗，该患者在目前治疗基础上应采取下列哪项措施

  • A．增加布洛芬（芬必得）和曲马朵剂量桃胀蚕装谁
  • B．加用吗啡制剂，最好是美施康定（吗啡控释剂）叨育便面营吃处佣
  • C．布洛芬（芬必得）更换为其他非甾类消炎止痛药，可待因替换曲马朵孩捉
  • D．肌肉注射哌替啶（度冷丁）福床畅标伶蔑合厕禾
  • E．静脉注射芬太尼关伙改足掉蚁