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• 男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式

  • A．静脉PCA（PCI，皮下PCA（PCS，胸膜腔PCA皂死粗初党队淘
  • B．口服镇痛剂首敢授
  • C．间断肌注镇痛剂映崇捕咐府蜓练沟囊
  • D．肋间神经阻滞痰黎全
  • E．手术切口局麻药浸润晶泳决疫既愉

• 男性，62岁，患右T_3~5带状疱疹疼痛2个月，疼痛自脊柱旁沿肋骨放射至胸前，加重20天，经口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗，疼痛无缓解。患者自幼患有强直性脊柱炎，严重驼背畸形，无法行胸段硬膜外穿刺置管。该患者目前最宜选择何种方法治疗带状疱疹疼痛

  • A．继续口服、肌注和静脉注射止痛药物，理疗、针灸和抗病毒治疗幸众差笛
  • B．胸交感神经阻滞治疗状揪
  • C．肋间神经阻滞求狭
  • D．胸椎旁神经阻滞档赖海戚便豆闪胡
  • E．蛛网膜下腔阻滞可籍虑殊

• 二十八岁初产妇，正常妊娠，平常体健，无其他并发疾病；3h前破水，现出现规律宫缩，宫口2～3cm，宫缩时疼痛难以忍受，强烈要求分娩镇痛。如果患者因故不能采用椎管内注射分娩镇痛，当地也没有氧化亚氮（笑气）吸入装置，那么该患者可选哪种方式进行分娩镇痛

  • A．吸入异氟醚镇痛益筝税暂惧你亲
  • B．间断肌注吗啡镇痛棵扛盒
  • C．间断肌注哌替啶（度冷丁）结合宫颈旁阻滞镇痛露亦景
  • D．吗啡静脉PCA镇痛见倦纤导乙颂
  • E．地西泮静脉PCA镇痛轮间循委擦酱困

• 男性，56岁，肩关节疼痛月余，肩关节活动受限，以后伸受限最明显；查体见肩关节活动受限，三角肌萎缩；肩峰、三角肌滑囊、三角肌粗隆、大小结节、结节间沟、喙突压痛阳性；肩关节X线片未见异常。对于该患者的治疗，下列哪项是不合适的

  • A．肩关节固定制动治疗侮编感抬
  • B．药物治疗，止痛、抗炎、解痉、活血化淤以却夜
  • C．按摩推拿、运动疗法、针灸、理疗宁校隐款窃汤求骗
  • D．痛点阻滞、颈胸神经节（星状神经节）阻滞、肩胛上神经阻滞和臂丛神经阻滞声痛界赴眯
  • E．小针刀疗法，严重者也可行手术治疗旷浅掏书著陆肤毒

• 下列哪项不是癌痛患者神经破坏治疗的适应证

  • A．药物止痛无效者唇盒稳竭陪璃气九
  • B．疼痛范围广泛或双侧剧痛者，其他止痛治疗效果不佳者垮践糊父
  • C．非住院晚期癌痛病人，无条件进行注射治疗者迁木卫减鸡宫顿
  • D．直肠、膀胱括约肌已失去功能的癌痛患者决侍润小锋旱
  • E．一般情况尚好，刚确诊，近期欲行癌症根治手术，且治愈可能较大的患者民方耀躁

• PCA的用药途径不包括

  • A．静脉涌剑
  • B．肌内或皮下殃肺耳洽匹督
  • C．动脉汽旅袍遣咬嗓刚西诱
  • D．硬膜外腔或鞘内略粥沫捷碗
  • E．神经丛或神经节逢乘音

• 关于"三阶梯"诒疗的描述，下列哪项是错误的

  • A．进行下一个阶梯治疗时，停用前一个阶梯的药物区等
  • B．一阶梯药物主要是非甾体消炎镇痛药，其止痛作用有"天花板效应"悟酿检劣土泡持香
  • C．二阶梯药物主要是弱阿片药物和一些合成的镇痛药厚由请封姑担任容
  • D．三阶梯药物主要是强阿片药物忠誉其诉
  • E．辅助用药主要是抑制恶心呕吐、保护胃肠道、缓解便秘、减轻瘙痒、镇静、抗焦虑和抗抑郁药物灰虽筝既筋状逢筛约

• 下列哪项不是带状疱疹的临床表现

  • A．前驱症状表现为发热、倦怠或胃肠道症状榨肚犯逮若竞罩歪离
  • B．前驱症状的同时出现神经支配区域的不适和异感失仪
  • C．神经痛，一般在出疹前1日或数日即可出现针刺样沿神经分布的神经痛胡亮模秧
  • D．常伴有支配区域运动神经受损的表现漂渗崭涨
  • E．主要体征是皮疹，常于疼痛发生后1日至数日后出现，开始呈深红色丘疹，沿神经走行分布，1～2天后皮疹增多，其中可见较密集的小水疱，然后扩大融合成广泛皮肤红肿，大约1周皮疹全部出齐抗戏蛙牲脸

• 关于腰椎间盘突出症腰腿痛的发生机制，下列哪项说法是错误的

  • A．破裂的椎间盘组织对椎管内组织和神经根的化学刺激作用翼话糠节诱雅
  • B．破裂的椎间盘组织引发的自身免疫反应宜寒录穗役霸茶攻
  • C．突出的椎间盘直接压迫神经根东劫较
  • D．受压的神经根缺血臣丹泡山榜祥创晒青
  • E．病毒感染导致神经根炎责磨栗宝斩盒格

• 女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。腹腔神经丛阻滞时应注意预防的并发症是

  • A．硬膜外阻滞和全脊髓麻醉诵新明谎肤冤熄倍
  • B．低血压、肠管和输尿管损伤绩凶傻
  • C．出血、局麻药毒性反应和神经炎阿呆
  • D．低血压、乙醇性神经炎、肾脏误刺和腹主动脉误刺鬼僵
  • E．气胸、恶心、呕吐和顽固性呃逆堆租袍先