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• 患者男，56岁，咳嗽，气喘1 d入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T 38.6 ℃，P 65次/min，BP 160/100 mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC 15×10/L，Hb 90 g/L，PLT 135×10/L。该病原菌的药敏试验只需检测

  • A．β-内酰胺酶革燃纷
  • B．超广谱β-内酰胺酶史睛
  • C．氨苄西林、复方新诺明和一种氟喹诺酮类辱锈巴倍绵厌后爬抽
  • D．氯霉素育更惰疑睬
  • E．青霉素酶源秘互
  • F．对甲氧西林敏感性筝简
  • G．一种三代头孢类抗生素朽螺蔑馆容鞋兄近乖

• 患者男，26岁，7 d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV(－)、抗-HCV IgM(－)。最符合此结果的解释为
  提示 治疗1个月后，症状未见好转，再次做HBV抗原抗体系列检查，结果为：HBsAg（+），HBeAg（+）。)

  • A．仍处于急性期志替县滔尤挽
  • B．体内有大量病毒复制，传染性强侮登惜纹饱济生
  • C．已转为慢性肝炎像嘱纵考遮当猫苹
  • D．进入恢复期愈迹途览叙
  • E．病情好转艺杠筹醒
  • F．具有一定的免疫力着吼压

• 患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；
  血常规：WBC 21×10/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO 36 mmHg，PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。对于分娩期妇女B 群链球菌感染（包括对青霉素过敏者）的预防用药包括

  • A．青霉素斜上蔬宣安复杯
  • B．氨苄西林善抄榜贡杜夕哪
  • C．头孢唑啉坚王遵紫阵厕寸街税
  • D．红霉素砖征说搞棚被
  • E．克林霉素滥烧一灰焰帽违桌腔
  • F．头孢呋辛香欢傍炎傍查
  • G．头孢曲松读协受塘榴不摩
  • H．四环素睛励恒种粱急

• 患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。若采集咽拭子标本作培养，正确的是

  • A．不可用一般医用棉签采集标本扶篮踏棚
  • B．若不能及时送检，可于4 ℃冰箱保存秃是追舱蓬背救谦
  • C．为防拭子干燥，可在拭子管中加2 ml 0.9%氯化钠溶液谎吩甲刊
  • D．应采集2份咽拭子标本，同时做需氧和厌氧培养式蝴拨余
  • E．为防病情扩散，先及时给予抗菌药物，再采集标本者躁楼输职
  • F．可使用藻酸盐拭子采集标本届桌哗粗盟坟柜协供

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。1年后该患者再次因此病入院，患者初次感染获得的免疫未能防止第二次感染的原因是

  • A．抗体只是抗链球菌M蛋白钞柏收娃蜂
  • B．该患者免疫水平在6个月内下降到无保护性水平则慧射弟言悬弹
  • C．该细菌的荚膜多糖无免疫原性笋扮昂
  • D．不同荚膜型的抗体不能交叉保护晋章性怀踪悬汁
  • E．慢性心脏病患者在恢复期的免疫水平低下绩压串党支版爬橡敬
  • F．该患者本身免疫水平低下亏拆耕户忙沉那

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血、黏液便，见有大量白细胞。有关该菌药敏试验的描述，正确的是

  • A．第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素均不应做药敏试验，或者不管体外药敏试验结果如何，均报告为耐药蹄各本
  • B．一般只选用氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告邮阁四帐错故
  • C．对于肠道外感染分离的菌株，可做氯霉素敏感性试验陕烛跌
  • D．由耐药质粒R控制，耐药质粒可在肠道细菌间通过结合等途径互相传递粒把堂太球凉搞昨
  • E．耐药率不高，通常不需做药敏试验疑赢络八氧虹膝才烟
  • F．对氨苄西林、复方新诺明、四环素等药物的耐药率不断上升，并呈现多重耐药现象泄篇校搜

• 患者男，56岁，咳嗽，气喘1 d入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T 38.6 ℃，P 65次/min，BP 160/100 mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC 15×10/L，Hb 90 g/L，PLT 135×10/L。为明确病原菌，拟作痰培养，有关痰标本的处理，叙述正确的是

  • A．对于黏脓性痰标本接种前最好采取消化液进行预处理赴吵矩耀桶蚕邮吼
  • B．直接接种，不必预处理插狼驱绞
  • C．若镜下白细胞＜10个/低倍视野，上皮细胞＞25个/低倍视野，为不合格痰标本庭意逃
  • D．若镜下白细胞＞10个/低倍视野，上皮细胞＜25个/低倍视野，为不合格痰标本秃胆配续乎连钢炎
  • E．若镜下白细胞＞10个/低倍视野，上皮细胞＜25个/低倍视野，为合格痰标本债繁
  • F．若镜下白细胞＜10个/低倍视野，上皮细胞＞25个/低倍视野，为合格痰标本起勇窃

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。根据可能感染的病原体，实验室检查应包括

  • A．抽吸脓液活检组织送检解鸽隔矮威
  • B．最好抽吸脓液送检筒海云施
  • C．革兰染色显微镜检查撞惩虑
  • D．病毒培养探括
  • E．普通细菌培养堤亡屠
  • F．厌氧细菌培养戒免踪百

• 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T 39.0 ℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。若该患者感染未能控制，最可能是宿主反应中

  • A．PMN反应缺陷代巷季套装
  • B．黏膜IgA反应缺陷去短顽
  • C．体液IgM和IgG反应缺陷功乞六篮购奸窑类
  • D．补体替代途径缺陷驾桂年
  • E．细胞介导的反应缺陷顷攀粪昏蓄
  • F．体液IgG反应缺陷宋最瞒甲苦尚贪擦筋

• 患者男，33岁，农民，因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。假如患者确诊为寄生虫感染，该寄生虫可能的传播途径是

  • A．经土壤传播井够
  • B．经接触疫水传播煮鼠安勤表蜻仅支
  • C．经钉螺传播斯牺臂
  • D．经动物媒介机械性传播种力
  • E．经生物学传播厦垫筑
  • F．经食物传播母乐唉