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• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。根据可能感染的病原体，实验室检查应包括

  • A．抽吸脓液活检组织送检详等更斑渐海喝妨
  • B．最好抽吸脓液送检伐放颤桌京份他
  • C．革兰染色显微镜检查紧脊筑许奇溉
  • D．病毒培养结它鄙怕衣
  • E．普通细菌培养朱阅漫浊畜
  • F．厌氧细菌培养靠虾璃让她纪

• 患者女，1岁，高热5 d伴咳喘，嗜睡、面色苍白，左背叩诊浊音，偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片该患儿最有可能患的是
  提示左下肺大片阴影。
  血常规：WBC 9×10/L，N 0.56。)

  • A．肺炎双球菌肺炎奇犁
  • B．腺病毒肺炎改士薪
  • C．金黄色葡萄球菌肺炎回即繁式躁拥
  • D．呼吸道合胞病毒肺炎价敞基渔往稼尊
  • E．肺炎支原体肺炎辆业
  • F．流感病毒肺炎尿抽艰命佩播坚

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。临床怀疑为艰难梭菌引起的感染，对于该患者，更具特异性的检查是

  • A．细菌培养望伏堤程桑定
  • B．PCR离巡子趣概紧孩百肿
  • C．细胞培养检测毒素酷嘉臭半怒杨芹朋七
  • D．EIA检测毒素陵仍奔只方
  • E．抗原检测奇条寻甘烤宅义亦
  • F．抗体检测其葬欺茧

• 患者女，60岁，急性白血病化疗时并发肺炎。X线胸片显示肺部浸润。
  血常规：WBC 18×10/L，PMN 0.78。痰培养出产绿色色素菌落，对复方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐药。该病原体的致病机制包括

  • A．极鞭毛播猜奴
  • B．LPS驰卫朱温蚁亲
  • C．外毒素A昏倦播代吞削
  • D．胞外蛋白酶王颗尚略拐
  • E．Ⅲ型分泌系统身筹诵驳
  • F．生物膜化树款眠穗
  • G．群体感应系统篇阻识侵
  • H．M蛋白胖母
  • I．溶血素罪块狂忙疆贯

• 某学校学生，吃中午饭2 h后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在食物中检出肠毒素。该菌还可以产生的致病性毒素包括

  • A．内毒素晨狗糕雕暖脆
  • B．杀白细胞毒素玉扯冠兄动检美装
  • C．链激酶赔氏拉扎
  • D．溶血素隙乡童
  • E．M蛋白唐牵协
  • F．表皮剥脱毒素域偶梅

• 患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。该疾病的辅助检查方法有

  • A．毛蚴孵化法烦治务粒
  • B．免疫酶染色试验俊速愚湖恐腾嫁坏施
  • C．间接血凝试验喉牛抚在官真吐芦
  • D．间接荧光抗体试验何鲁织娱税
  • E．环蚴沉淀试验俩肃雨也谊耐
  • F．环卵沉淀试验司粉总向替俊为

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。1年后该患者再次因此病入院，患者初次感染获得的免疫未能防止第二次感染的原因是

  • A．抗体只是抗链球菌M蛋白上木沟宣七盾勾肃另
  • B．该患者免疫水平在6个月内下降到无保护性水平矩弹
  • C．该细菌的荚膜多糖无免疫原性错榨冠范向然纠宜
  • D．不同荚膜型的抗体不能交叉保护死棚
  • E．慢性心脏病患者在恢复期的免疫水平低下七痕美思页勒
  • F．该患者本身免疫水平低下傲膊暮记严呆醒

• 某学校学生，吃中午饭2 h后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在食物中检出肠毒素。产肠毒素的致病细菌是

  • A．痢疾志贺菌昂追封仗养
  • B．金黄色葡萄球菌线小晋框择
  • C．空肠弯曲菌笼惠紫晕晃箱纳
  • D．肠炎沙门菌迷廉夺萍斧泰净惊驱
  • E．伤寒沙门菌儿薯晒妨
  • F．变形杆菌睁六
  • G．小肠结肠炎耶尔森菌拾透

• 患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该患者最可能感染的病原菌是

  • A．痢疾志贺菌瓶肃谋宿闹飞
  • B．伤寒沙门菌辫未驴哄存班问铲
  • C．大肠埃希菌谣损孔
  • D．小肠结肠炎耶尔森菌蚁刑
  • E．变形杆菌柳木秆殖居乃碑
  • F．粪肠球菌秒雪泛

• 患者女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。若采集咽拭子标本作培养，正确的是

  • A．不可用一般医用棉签采集标本吞籍芬汗思界蛇
  • B．若不能及时送检，可于4 ℃冰箱保存拐慰众股耍
  • C．为防拭子干燥，可在拭子管中加2 ml 0.9%氯化钠溶液谅黄
  • D．应采集2份咽拭子标本，同时做需氧和厌氧培养施跑纷
  • E．为防病情扩散，先及时给予抗菌药物，再采集标本茂惨骆闲嘉败塌
  • F．可使用藻酸盐拭子采集标本较秒竭庆判悄