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• 患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。 T 37.5 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 120/80 mmHg，SO 89%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样” 变。该患者最有可能患的是

  • A．肺曲霉病卷玉解灾擦唯线
  • B．流行性感冒抽斜脂宜慌撤
  • C．卡氏肺孢子虫肺炎菊援宙厨序零庸害
  • D．病毒性肺炎惭稍令
  • E．大叶性肺炎拣右
  • F．慢性支气管炎联摸菜杨路滤

• 患者女，1岁，高热5 d伴咳喘，嗜睡、面色苍白，左背叩诊浊音，偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片下列检查中能帮助快速诊断的是

  • A．血常规佳蜓捏舌呼叮辞
  • B．痰液细菌培养张舒或皇漠钟搞向
  • C．咽拭子作病毒分离朋痒滥鄙仇番
  • D．间接免疫荧光法测特异性IgM抗体狱疗锤眠丧
  • E．血清IgG抗体滴度检查街访撇呀居症
  • F．胸部X线片晒疯盯董次盗机蜡
  • G．PCR技术检测病毒核酸纠姨闷巾票饱灭

• 患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；
  血常规：WBC 21×10/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO 36 mmHg，PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。为明确诊断，需进行的检查是

  • A．脑脊液常规刮规
  • B．血培养吴四
  • C．脑脊液革兰染色涂片佩属芝仆怀喊氏恰
  • D．脑脊液培养忧下窜
  • E．脑脊液PCR扩增沿袖精
  • F．血液PCR扩增贞咸
  • G．细菌荚膜抗原检测唯仆非喷

• 患者男，26岁，7 d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV(－)、抗-HCV IgM(－)。最符合此结果的解释为
  提示 治疗1个月后，症状未见好转，再次做HBV抗原抗体系列检查，结果为：HBsAg（+），HBeAg（+）。)

  • A．仍处于急性期寻乎稠逼耳舱获衫
  • B．体内有大量病毒复制，传染性强神棒犁萝
  • C．已转为慢性肝炎道辫谷又捆六伍乏淋
  • D．进入恢复期肩皇跪厕袭饶
  • E．病情好转营抵雨筹书政异颗膊
  • F．具有一定的免疫力简节眼屡弄

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。若脑脊液革兰染色涂片见革兰染色阴性双球菌，可引起患者临床症状的是

  • A．血小板介导的血凝什宾饼哭址背
  • B．脑实质有大病变版味色澡株帝
  • C．蛛网膜下和内皮细胞坏死输尽盟张
  • D．蛛网膜下化脓性炎症钢烦
  • E．脑实质肉芽肿性炎症桃炸辛全基崖锄鄙风
  • F．蛛网膜下隙出血奥宏利迈恰摆地散
  • G．脑出血虾脑到

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关阴沟肠杆菌的主要耐药机制及治疗方案，正确的是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗疲提销钞亲餐氧村悲
  • B．产生AmpC酶，可以使用碳青霉烯类治疗社锤价梢肿第趁毁蠢
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗鉴膏整摧真桶
  • D．产生AmpC酶，可以使用四代头孢菌素治疗棵镰所殊蜘臂裙穿谎
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗难牧师矮欧声撇环
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗泳梢众博痒压俭

• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。该患者引起肺炎的途径可能为

  • A．血源性降克势扁嫂
  • B．吸入难贫料幻乌菠
  • C．医护人员的手又非谈饿跳双凑仿崇
  • D．机械通气禾虚
  • E．密切接触豪碧典唤涝怒程
  • F．内源性感染意吗

• 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T 39.0 ℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。抽取该患者脑脊液进行分析，可能表现为

  • A．WBC＜10/μl，蛋白＜40 mg/dl，葡萄糖＞2.77 mmol/L发旨星制
  • B．WBC＞1000/μl (PMNS＞50%)，蛋白＞100 mg/dl，葡萄糖＜2.22 mmol/L歇排劳橘独交
  • C．WBC 10~100/μl(淋巴＞50%)，蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖＜2.77 mmol/L宵侨乃碗湾
  • D．WBC＜10/μl(PMNS＜50%)；蛋白＞100 mg/dl；葡萄糖＞2.22 mmol/L彻前袋喷陆原湖既
  • E．WBC 200~300/μl(PMNS＞50%)；蛋白＞100 mg/dl；葡萄糖＜2.22 mmol/L焰翠榜
  • F．WBC 10~100/μl(PMNS＞50%)；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖＜2.77 mmol/L梯完秋敲于袖经钓违

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。若该患者发展为脑膜炎，最适合的经验治疗药物是

  • A．万古霉素和头孢噻肟测宏瓦
  • B．头孢噻肟和头孢他啶宜混
  • C．氨苄西林和庆大霉素正销
  • D．头孢曲松和庆大霉素头四券享签柱
  • E．万古霉素和利福平抖藏
  • F．替考拉宁和头孢吡肟搂姥她骑柜简菌向赠
  • G．万古霉素和头孢曲松分值打当盗

• 患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄色脓性分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。该菌的致病性物质是

  • A．荚膜清七笼宙旧
  • B．菌毛施揭揪蜓逆峰牲
  • C．外膜蛋白凉验饱跑蝴不输映
  • D．外毒素汪挖眨
  • E．杀白细胞毒素秤焰
  • F．溶血素原播滋黄遭