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• 患者男，62岁。主诉左眼肿胀，左额痛4 d，进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体：38.1 ℃，左上睑完全下垂。实验室检查：WBC 17.9×10/L，中性粒细胞14.4×10/L，葡萄糖26.86 mmol/L，提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体，左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术，左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。该患者的药物治疗可采用

  • A．二性霉素B掏辆及筒喉鲜乳
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• 患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；
  血常规：WBC 21×10/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO 36 mmHg，PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。引起婴幼儿脑膜炎最常见的病原体包括

  • A．大肠埃希菌轨啄筋
  • B．B群链球菌愁由怎稀泰讽柄蔑颈
  • C．肺炎链球菌久枣
  • D．铜绿假单胞菌替指逢侵罢迅九
  • E．脑膜炎奈瑟菌行锐翻台袄浮凤
  • F．流感嗜血杆菌衡宿禁
  • G．HSV站费导欲斑稀标
  • H．VZV高器睬吗

• 某学校学生，吃中午饭2 h后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在食物中检出肠毒素。产肠毒素的致病细菌是

  • A．痢疾志贺菌很晴呼斤筹碌凭
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  • E．伤寒沙门菌硬促轻勇
  • F．变形杆菌嫌蓝妇
  • G．小肠结肠炎耶尔森菌幸仔基盏谦

• 患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该菌的耐药机制有

  • A．产生超广谱β-内酰胺酶军割钻队宅倍馅
  • B．产生碳青霉烯酶免搏块讽候调耐
  • C．产生青霉素结合蛋白2a登暴蕉朽吞
  • D．产生诱导酶裳趋州殖让岛
  • E．产生青霉素酶逢灭歌祥榆
  • F．产生AmpC替草苦至扰

• 患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄色脓性分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。患者最可能感染的病原体是

  • A．卡他莫拉菌杂单幅怠芝泳秩柏
  • B．杜克雷嗜血杆菌幼资霞躁赌
  • C．溶脲脲原体腥和棉圣攀杜纸盲
  • D．淋病奈瑟菌茧诸倍淹暑崭
  • E．衣原体询再基统纤本奉茎
  • F．脑膜炎奈瑟菌勒粱作堆彼幼

• 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T 39.0 ℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。下列药物适于该患者治疗的是

  • A．氟康唑+磺胺嘧啶于鞠姨喂
  • B．青霉素G+利福平族薄蹦
  • C．两性霉素B+氟康唑+氟胞嘧啶征城势何专伸
  • D．异烟肼+利福平却动溉俱竞鹿投蔽娃
  • E．头孢曲松+地塞米松婆何
  • F．二性霉素B+氟胞嘧啶穷撞渔裹罗窄脱它极

• 患者男，62岁。主诉左眼肿胀，左额痛4 d，进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体：38.1 ℃，左上睑完全下垂。实验室检查：WBC 17.9×10/L，中性粒细胞14.4×10/L，葡萄糖26.86 mmol/L，提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体，左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术，左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。除筛窦感染外，该病原体还可能引起的感染是

  • A．肺部感染曾再豪悔
  • B．皮肤软组织感染育复弟
  • C．胃肠道感染霞桂抱粗
  • D．生殖道感染啦听兔洽练卧
  • E．脑部感染曾斤费录敬部孙商孩
  • F．肾感染奇奶
  • G．腹膜感染凑办肠动夜金唯崭边

• 患者女，23岁，因腹痛、腹泻2 d就诊，粪便稀、黏液脓血状。查体：心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 37.7 ℃，P 70次/min，BP 120/85 mmHg。粪常规：黄、稀，WBC（++++），RBC（+），未检出虫卵，隐血试验（+）。粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（－）。若采用MicroScan WalkAway 40细菌鉴定仪鉴定，描述正确的是

  • A．仍需进行血清凝集试验确定菌种驳贴番乃吨拳翅焰
  • B．不需进行血清凝集试验即可确定菌种写误融引宜卡全季仅
  • C．该仪器是基于显色原理和荧光原理分别用于常规鉴定和快速鉴定佩箱忽钱粘止逃
  • D．药敏试验采用微量肉汤稀释法，其质量控制菌株可采用ATCC25922和ATCC25923浊窜振针飞
  • E．出现云雾状混浊或片状沉淀物时，可能导致不正确结果击愈尺哪乙机至基约
  • F．出现云雾状混浊或片状沉淀物时并不影响仪器判读结果剑欠第翠怪虽司

• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。为明确诊断，首选的检查是

  • A．血培养副暮纪来孩盏坟尽
  • B．痰革兰染色涂片枪操造绵恼跑豆聋腥
  • C．痰细菌培养至距软贴但
  • D．结膜拭子革兰染色涂片屈周亩判丧劣蒸
  • E．结膜拭子细菌培养傻夸碑盘
  • F．结膜拭子抗原检测卡索副阅

• 患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。该疾病可能的传播途径有

  • A．经土壤传播脱花佛散杠少裁
  • B．经接触疫水传播眨腊佩偏愚异扶腹款
  • C．经钉螺传播初获吹
  • D．经动物媒介机械性传播慨虹倦刚姜闭
  • E．经生物学传播订忌挥干恋妨况摔
  • F．经食物传播蛇适乃版毒吩瑞倦同
  • G．经输血传播制欲归帅