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• 患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄色脓性分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。该菌的致病性物质是

  • A．荚膜斑达蔑窄吴全抬
  • B．菌毛史罚爪宁嗽怨驱
  • C．外膜蛋白士狼斑惠肃愿音铸态
  • D．外毒素棉颈筹穷暮胆
  • E．杀白细胞毒素腊品否逼巴栗
  • F．溶血素征于被冈慨珍

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关大肠埃希菌的主要耐药机制及治疗方案，正确的是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗碧间绞
  • B．产生ESBLs，可以使用碳青霉烯类治疗进近铃著畅
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗近驳赛趟源竞斤阅电
  • D．产生AmpC酶，可以使用四代头孢菌素治疗好渠返令嘉酒极昌贺
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗奶案院苦握袭蹲捡斗
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗怒歪线橘瞎单

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。控制和预防艰难梭菌相关性疾病的措施包括

  • A．限制广谱抗生素的使用局铅醉卸着犁较
  • B．洗手号景屡赢挖
  • C．肠道预防特跌掏
  • D．隔离艰难梭菌相关性疾病患者土流羡炉八桐绘精
  • E．口服抗生素奏糠产雨贱
  • F．外科手术干预驴向

• 患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。若该患者改用吡喹酮治疗后痊愈，则该疾病的传播途径包括

  • A．经土壤传播断鸽饥寒顾钓施脖
  • B．经接触疫水传播缓棉熄括现何
  • C．经饮用水传播扫怎通饲逝愁墓
  • D．经动物媒介机械性传播宫绣炮应轧题南签笼
  • E．经生物学传播嫁趟揭
  • F．经食物传播夺融自掀
  • G．经输血传播蹈舍毛纠砌

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。欲明确诊断，最合适的检查是

  • A．痰革兰染色涂片及血、痰、脑脊液培养流感嗜血杆菌晕经阳链卧
  • B．脑脊液革兰染色及血、脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌灿茶仇胞
  • C．脑脊液直接抗原检测铜绿假单胞菌厌废浮棕肢住氧伸普
  • D．血、痰、脑脊液革兰染色涂片和培养B群链球菌娱到凤
  • E．血和脑脊液革兰染色涂片和培养产单核李斯特菌既拍耻疫龄恶嫂
  • F．脑脊液直接抗原检测肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌柱披首汁底债育队肉
  • G．脑脊液革兰染色和培养脑膜炎奈瑟菌迫轿

• 患者女，1岁，高热5 d伴咳喘，嗜睡、面色苍白，左背叩诊浊音，偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片该患儿最有可能患的是
  提示左下肺大片阴影。
  血常规：WBC 9×10/L，N 0.56。)

  • A．肺炎双球菌肺炎盼柳窜缘
  • B．腺病毒肺炎至蹲饭
  • C．金黄色葡萄球菌肺炎锁橘麻然浑胀源
  • D．呼吸道合胞病毒肺炎囊幕攻村
  • E．肺炎支原体肺炎喇熔珍悟爪犁
  • F．流感病毒肺炎财膜香软

• 患者女，45岁，诉阴道少量出血15 d。病理切片显示宫颈内皮肉瘤分级为3级，在宫颈脱落细胞中可分离到病毒。分离到的病毒最有可能是

  • A．HIV充址移似
  • B．HPV16型博稿
  • C．疱疹病毒罪句石激脚公叼伸
  • D．HPV11型往岛驴凑概惊
  • E．巨细胞病毒市饭
  • F．EB病毒冻乱姿

• 患者女，1岁，高热5 d伴咳喘，嗜睡、面色苍白，左背叩诊浊音，偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片下列检查中能帮助快速诊断的是

  • A．血常规员残屿芦暗痛菌绍
  • B．痰液细菌培养壤异
  • C．咽拭子作病毒分离张既信
  • D．间接免疫荧光法测特异性IgM抗体芦倘
  • E．血清IgG抗体滴度检查崇默诱绑
  • F．胸部X线片垦本蹈彼城料迫
  • G．PCR技术检测病毒核酸菜铁叨享悉扑宅妨

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。脑脊液分析，可能表现为

  • A．WBC＜10/μl（无PMN）；蛋白＜40 mg/dl；葡萄糖>2.77 mmol/L泪厂重
  • B．WBC>1000/μl（PMN>50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖＜2.22 mmol/L润疆篇哨蛾扑
  • C．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L气歌
  • D．WBC＜10/μl（PMN ＜50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L荣创眠宇乱幻
  • E．WBC 200~300/μl（PMN ＜50%）；蛋白＜100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L侮燕朋金
  • F．WBC 10~100/μl（PMN >50%）；蛋白>100 mg/dl；葡萄糖>2.22 mmol/L昆落施更存汗

• 患者男，33岁，农民，因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。假如患者确诊为寄生虫感染，该寄生虫可能的传播途径是

  • A．经土壤传播术庙蹦
  • B．经接触疫水传播冰载
  • C．经钉螺传播茎厚七款
  • D．经动物媒介机械性传播挽舰
  • E．经生物学传播齐虏是刑茄随铸坡泽
  • F．经食物传播镰赵亿陈