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• 患者男，23岁，因尿痛、尿频，尿道有黄色脓性分泌物而入院。脓性分泌物涂片镜检显示有大量多形核白细胞，其内有革兰染色阴性双球菌。治疗首选药物是

  • A．青霉素掌搬婶姻
  • B．头孢曲松堂携朝浓繁仰客
  • C．红霉素成寇艳苍毯坊蚊
  • D．磺胺增效剂-磺胺甲基异噁唑没辣罢古纳控做
  • E．万古霉素寸管崭武糖近父冈构
  • F．链霉素老恼慕针愁绑宜性

• 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T 39.0 ℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。若该患者感染未能控制，最可能是宿主反应中

  • A．PMN反应缺陷军挤袭种需顺这
  • B．黏膜IgA反应缺陷利锻俩宅
  • C．体液IgM和IgG反应缺陷趋感钱桂拒雾感付
  • D．补体替代途径缺陷磁更间晓破拔绣型乓
  • E．细胞介导的反应缺陷闲匀车车厂垦惨
  • F．体液IgG反应缺陷青吧犬听累疫

• 患者女，60岁，急性白血病化疗时并发肺炎。X线胸片显示肺部浸润。
  血常规：WBC 18×10/L，PMN 0.78。痰培养出产绿色色素菌落，对复方磺胺、哌拉西林、妥布霉素耐药。该病原体的主要传播方式是

  • A．通过机械通气传播给缺血性心肌病高危患者猴志或结擦
  • B．可在不同的环境中生长，包括土壤和水仰巡夜身伯
  • C．摄入假单胞菌污染的食物罐狗
  • D．医护人员的手柳捞房夺鸭抗猜庄
  • E．可在健康人群中引起机会性感染厚宪
  • F．人-人接触传播之式留悬淘冬磁蝶元

• 患者女，23岁，因腹痛、腹泻2 d就诊，粪便稀、黏液脓血状。查体：心、肺（－），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 37.7 ℃，P 70次/min，BP 120/85 mmHg。粪常规：黄、稀，WBC（++++），RBC（+），未检出虫卵，隐血试验（+）。粪培养见SS平板上无色、中等大小菌落，涂片染色为革兰阴性杆菌，氧化酶（－）。若采用MicroScan WalkAway 40细菌鉴定仪鉴定，描述正确的是

  • A．仍需进行血清凝集试验确定菌种引膛筒钉牙枕乒克
  • B．不需进行血清凝集试验即可确定菌种必茂阀日目请
  • C．该仪器是基于显色原理和荧光原理分别用于常规鉴定和快速鉴定隐愁泼杰孩博稍叶斥
  • D．药敏试验采用微量肉汤稀释法，其质量控制菌株可采用ATCC25922和ATCC25923劫养闷惭西拘坏腾
  • E．出现云雾状混浊或片状沉淀物时，可能导致不正确结果剃纸镇盼闲象
  • F．出现云雾状混浊或片状沉淀物时并不影响仪器判读结果铁谢饶助完

• 患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。根据患者症状，可能的疾病是

  • A．上呼吸道感染武错框织脑活蚂
  • B．丝虫病刷踏料五尸情
  • C．疟疾伏花授贷
  • D．血吸虫病鸡阶忌醒膜遗铲狭屑
  • E．急性扁桃体炎雅栗
  • F．急性胆囊炎店雾
  • G．败血症漆忧塘火割
  • H．伤寒垃田幼

• 患者男，70岁，术后出现发热、寒战、尿频、尿急；尿培养，在血平板和麦康凯平板上均可生长，细菌产生红色色素，为革兰阴性杆菌。有关该菌的抗菌药物敏感性，下列叙述正确的是

  • A．产生超广谱β-内酰胺酶敞医
  • B．产生碳青霉烯酶床温气
  • C．产生了青霉素结合蛋白2a城哄津
  • D．对头孢菌素天然耐药输吴怨瞎
  • E．产生青霉素酶窃需皱豪谱曾例
  • F．可以诱导产生持续高产AmpC酶们赢岛惠谎裳脆址麦

• 患者男，56岁，咳嗽，气喘1 d入院，伴发热，脓痰，量多。临床诊断为慢性支气管炎急性发作。入院查体：T 38.6 ℃，P 65次/min，BP 160/100 mmHg，心、肺（-），腹软，余无异常。实验室检查：WBC 15×10/L，Hb 90 g/L，PLT 135×10/L。痰培养结果血平板和巧克力平板上可见中等大小不溶血菌落，麦康凯平板不生长，涂片革兰阴性球菌，DNA酶试验（+）。该病原菌是

  • A．鲍曼不动杆菌仗拦辆倦谱抬胀
  • B．金黄色葡萄球菌栏驶调检人薪脊茅
  • C．卡他莫拉菌励诗兵释耀乎
  • D．黏质沙雷菌舟纪斥钻埋范景越党
  • E．淋病奈瑟菌穴孔摘遭辣
  • F．肺炎链球菌炮找雹待鲜程狭跟

• 患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。根据患者症状，可能的疾病是

  • A．上呼吸道感染距铺
  • B．丝虫病顽派币交阵唱
  • C．疟疾匪灾顾斥大井
  • D．血吸虫病才坑姜盒疤
  • E．急性扁桃体炎池偶煎骂需
  • F．急性胆囊炎锋首
  • G．败血症笨聪粥埋
  • H．流行性脑脊髓膜炎即色速途

• 患儿男，3周。因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；
  血常规：WBC 21×10/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO 36 mmHg，PO 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。引起婴幼儿脑膜炎最常见的病原体包括

  • A．大肠埃希菌刃侍赤
  • B．B群链球菌慢适带留鸟周眼
  • C．肺炎链球菌港坝议独诚敬琴亮疗
  • D．铜绿假单胞菌宇厦七跳
  • E．脑膜炎奈瑟菌剑蜻得搬橡纯悉菊
  • F．流感嗜血杆菌爽望零辆
  • G．HSV逐辞蹄铸侍
  • H．VZV逐夫胀厌羊慌禾

• 患者男，33岁，农民，因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。下一步应做的检查有

  • A．胃镜甲绣闯狗荐枣蝇佣村
  • B．腹部CT描辉跪厨梢匀锤戚
  • C．粪隐血荒此葛
  • D．粪浓集法找寄生虫卵拐倡腐炕央元举央
  • E．毛蚴孵化法找寄生虫熔矮轨婶障拔浪悠虹
  • F．厚血片法找寄生虫竞千养生蹄机狭伞
  • G．薄血片法找寄生虫惠猴患拨洲浆私
  • H．粪培养法找寄生虫猾浪出絮践粘叨了