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• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。欲明确诊断，最合适的检查是

  • A．痰革兰染色涂片及血、痰、脑脊液培养流感嗜血杆菌绵旅五丙暖省狭贺
  • B．脑脊液革兰染色及血、脑脊液培养脑膜炎奈瑟菌输枪舅
  • C．脑脊液直接抗原检测铜绿假单胞菌整拴辅旬英留
  • D．血、痰、脑脊液革兰染色涂片和培养B群链球菌蓄旬进闲启跪姑坚扰
  • E．血和脑脊液革兰染色涂片和培养产单核李斯特菌腿阵
  • F．脑脊液直接抗原检测肺炎链球菌脑膜炎奈瑟菌戴罚丹够续节嫌揭
  • G．脑脊液革兰染色和培养脑膜炎奈瑟菌称社棕手日拌

• 患者男，62岁。主诉左眼肿胀，左额痛4 d，进行性左上睑下垂4 d余。该患者有糖尿病家族史。查体：38.1 ℃，左上睑完全下垂。实验室检查：WBC 17.9×10/L，中性粒细胞14.4×10/L，葡萄糖26.86 mmol/L，提示有糖尿病。CT扫描提示筛窦有液体，左内侧位旁有炎性改变。患者行左鼻外筛窦切除术，左筛窦组织KOH涂片镜检见直角分支、宽大无隔膜菌丝。除筛窦感染外，该病原体还可能引起的感染是

  • A．肺部感染晌帅
  • B．皮肤软组织感染遵叼封外恼泪倦捎莲
  • C．胃肠道感染缓谢半群尚顺
  • D．生殖道感染剧贝
  • E．脑部感染糖完疗宴镰贞
  • F．肾感染怖宫
  • G．腹膜感染咬档燥展侧唇辈鹰束

• 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T 39.0 ℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。下列药物适于该患者治疗的是

  • A．氟康唑+磺胺嘧啶统击披纯仿讨脱嘱透
  • B．青霉素G+利福平恭狼协八
  • C．两性霉素B+氟康唑+氟胞嘧啶搂摊抽巴
  • D．异烟肼+利福平伤墨摊董具树牺僵碎
  • E．头孢曲松+地塞米松弹骡
  • F．二性霉素B+氟胞嘧啶眉搂腊妇液亿串氧

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。根据可能感染的病原体，实验室检查应包括

  • A．抽吸脓液活检组织送检呈扣晋耻屈
  • B．最好抽吸脓液送检乞斩
  • C．革兰染色显微镜检查武霸宽誓
  • D．病毒培养看舟语答
  • E．普通细菌培养允禾床空版凑蹦剑
  • F．厌氧细菌培养盗趁歌翅瓣密

• 患者男，65岁，患有慢性心脏疾病，高热、气促1 d，伴咳嗽、咳痰、左胸痛。查体：T 39.2 ℃，R 44次/min，BP 102/60 mmHg。
  血常规：WBC 27.9×10/L，PMN 0.81，杆状核0.12，淋巴0.07。X线胸片示左下叶实变。痰培养为肺炎链球菌。若某患者可能发生肺炎链球菌感染，可选用的预防性药物或生物制剂是

  • A．口服青霉素V迹帐排
  • B．高浓度免疫球蛋白冬现
  • C．口服红霉素复边析秩不杰宋
  • D．口服利福平凤捉寿照
  • E．23价多糖疫苗妄鲁辆的双扇悔芒
  • F．类固醇激素蚕闹嫩租训相
  • G．口服环丙沙星渐纯

• 患者男，26岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降，腹泻，发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。HIV感染后，机体

  • A．可产生中和抗体，清除病毒享蛙杨纸恩称
  • B．可产生中和抗体，急性期可降低血清中病毒抗原量，但不能清除体内病毒府梢信补脾乘顿挪浮
  • C．可产生细胞免疫，清除病毒络鼻欺铅
  • D．最后细胞免疫降低，并发各种感染星墙乃显粉俘签赚敢
  • E．无免疫应答塘扬漏作盾灌
  • F．可产生中和抗体，清除病毒，并同时产生细胞免疫妄泉

• 患者女，45岁，诉阴道少量出血15 d。病理切片显示宫颈内皮肉瘤分级为3级，在宫颈脱落细胞中可分离到病毒。分离到的病毒最有可能是

  • A．HIV车戒六
  • B．HPV16型供鞠絮扑者悔
  • C．疱疹病毒刑痕昌旅绣缩旋
  • D．HPV11型制译茫誉吵樱黄冲酿
  • E．巨细胞病毒索德悬猫暴拿瓦
  • F．EB病毒临灯

• 患者女，29岁，2周前出现咳嗽、少痰，伴有低热、进行性呼吸困难，口服镇咳剂无明显好转，有吸烟史（30支/d）。查体：头、颈无殊，心血管未见异常，腹软，肺部听诊呼吸音明显减弱，未闻及干、湿啰音，肘静脉处可见明显注射痕迹。 T 37.5 ℃，P 100次/min，R 26次/min，BP 120/80 mmHg，SO 89%，HIV抗体阳性，胸部X线检查两肺间质弥漫性浸润，呈“毛玻璃样” 变。该患者最有可能患的是

  • A．肺曲霉病牌螺敲颜碎版招
  • B．流行性感冒家具脖典俭军
  • C．卡氏肺孢子虫肺炎利阵丹认月
  • D．病毒性肺炎谈漆崇坑
  • E．大叶性肺炎柿专耽
  • F．慢性支气管炎犯乘染穴第织粱私隔

• 患者男，26岁，7 d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV(－)、抗-HCV IgM(－)。最符合此结果的解释为
  提示 用IFN等治疗后，症状消失。HBV抗原抗体系列检查结果：抗HBs（+）、IgG型抗HBc（+）、HBsAg（－）、HBeAg（－）。)

  • A．体内已有免疫力举粱借
  • B．体内HBV停止复制效屑摇饺
  • C．体内HBV仍在复制懂衫陆忙葵沟末谅踩
  • D．痊愈，HBV停止复制厨社狭夕删
  • E．痊愈，已有免疫力扔详晌患弯脆墓打
  • F．仍处于急性期躁济届一烫谜括睡

• 患者男，2岁，1周前因低热、轻咳曾诊断为“上呼吸道感染”，经治疗后好转。2 d前又出现低热，入院当天发现患儿不能站立。查体：体温37.5 ℃，心、肺（－），右下肢腱反射消失，肌张力低，感觉尚正常，脑膜刺激征（+）。该患儿诊断首先考虑

  • A．周期性瘫痪哄辣粥汗冤
  • B．急性脊髓炎卵迈框但怒朗猴柄
  • C．肌营养不良页弃兄均乒奥趣希绞
  • D．流行性脑脊髓膜炎扰览关安
  • E．脊髓灰质炎傅胞尘犯差
  • F．感染性多发性神经根炎牛第滥