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• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。临床怀疑为艰难梭菌引起的感染，对于该患者，更具特异性的检查是

  • A．细菌培养故颈龙铁袋
  • B．PCR搅化苏促第勿鸡皂
  • C．细胞培养检测毒素抹睁
  • D．EIA检测毒素泊佣牵假绢
  • E．抗原检测亭蛾
  • F．抗体检测键嘉津

• 患者男，26岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降，腹泻，发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。HIV感染后，机体

  • A．可产生中和抗体，清除病毒旧金刃房坟
  • B．可产生中和抗体，急性期可降低血清中病毒抗原量，但不能清除体内病毒捎碧涉模抵毫康蚊录
  • C．可产生细胞免疫，清除病毒手胳
  • D．最后细胞免疫降低，并发各种感染非促昼
  • E．无免疫应答彻补咳
  • F．可产生中和抗体，清除病毒，并同时产生细胞免疫此墙篇秋与卜侦惩废

• 患者男，33岁，农民，因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。假如患者确诊为寄生虫感染，该寄生虫可能的传播途径是

  • A．经土壤传播趣溜源蛛
  • B．经接触疫水传播慧浆唐梦败钟
  • C．经钉螺传播主餐究意
  • D．经动物媒介机械性传播场浅司
  • E．经生物学传播仙碑烂棉巾
  • F．经食物传播涉枝子幼炊秋法

• 患者女，35岁，因尿频、尿急、尿痛就诊。尿常规检查可见大量白细胞；尿培养，血平板上为灰白色、中等大小菌落；麦康凯平板上呈红色菌落。革兰染色镜检为革兰阴性杆菌。该菌的耐药机制有

  • A．产生超广谱β-内酰胺酶芒妈辣斑
  • B．产生碳青霉烯酶毕编逝
  • C．产生青霉素结合蛋白2a胃健力
  • D．产生诱导酶僚坏
  • E．产生青霉素酶屿晃铸
  • F．产生AmpC战坡晴

• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。若痰培养为金黄色葡萄球菌，可提示该细菌可能为万古霉素中介金黄色葡萄球菌的是

  • A．达托霉素MIC升高恶牧瓶摔今
  • B．凝固酶反应微弱或延迟暑乖提纽快质度稠钥
  • C．肉汤生长迟缓栏也厌落条耳
  • D．菌落形态不典型辞绒疫论桥毁杜
  • E．经过多次次代培养后，菌落恢复典型形态，万古霉素MIC降低并恢复为敏感盲伤
  • F．菌落形态常表现为大菌落浮枝狼售慧企弱贡
  • G．血培养阳性报警时间在24 h内形齐购护沈杀裂

• 患者男，38岁，渔民。持续畏寒、高热5 d入院。查体：体温39.6 ℃，血压16/11 kPa（1 mmHg=0.133 kPa），精神萎靡，反应迟钝。肝未触及，脾肋下2 cm，质中等。血白细胞3.4×10/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。给予氨苄西林6.0 g/d、环丙沙星0.4 g/d，治疗1周后热型改变，体温常于下午升高，伴畏寒，午夜汗出热退。继续原方案抗炎1周，发热无缓解。若该患者改用吡喹酮治疗后痊愈，则该疾病的传播途径包括

  • A．经土壤传播淹即残移肉
  • B．经接触疫水传播细途煮姜
  • C．经饮用水传播径背熔夕鹅担棋
  • D．经动物媒介机械性传播最纺程径统
  • E．经生物学传播毁遗甚糖车鞠后镜刑
  • F．经食物传播赠帽匆
  • G．经输血传播党稻戏障眨偏域辰

• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。该患者引起肺炎的途径可能为

  • A．血源性感牧并剩造斗摄
  • B．吸入承艳哈听备点脾
  • C．医护人员的手肩匀
  • D．机械通气硬脏劣列颜酿
  • E．密切接触吩馋担处遭罐信附
  • F．内源性感染萄聚尿

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血、黏液便，见有大量白细胞。有关该菌药敏试验的描述，正确的是

  • A．第一、第二代头孢菌素和氨基糖苷类抗生素均不应做药敏试验，或者不管体外药敏试验结果如何，均报告为耐药关罢质烦千饭言途
  • B．一般只选用氨苄西林、一种喹诺酮类药物和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶作为常规试验和报告确图留旧
  • C．对于肠道外感染分离的菌株，可做氯霉素敏感性试验侮睁遮不保
  • D．由耐药质粒R控制，耐药质粒可在肠道细菌间通过结合等途径互相传递昌劝
  • E．耐药率不高，通常不需做药敏试验橘芽
  • F．对氨苄西林、复方新诺明、四环素等药物的耐药率不断上升，并呈现多重耐药现象东角张非乱宰残劣

• 患者男，26岁，7 d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV(－)、抗-HCV IgM(－)。最符合此结果的解释为
  提示 用IFN等治疗后，症状消失。HBV抗原抗体系列检查结果：抗HBs（+）、IgG型抗HBc（+）、HBsAg（－）、HBeAg（－）。)

  • A．体内已有免疫力犬层圾址晃擦袖神淋
  • B．体内HBV停止复制丁糠镰
  • C．体内HBV仍在复制旧贼步裳械汁墙吃僚
  • D．痊愈，HBV停止复制绝俗畜悬
  • E．痊愈，已有免疫力火税罢播猾
  • F．仍处于急性期泡敏鹿

• 患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。下一步应做的检查有

  • A．胸部X线劣稳敏霞邀牺
  • B．血培养串堡袄数锁加埋乱
  • C．患者夜间熟睡时采血找寄生虫伙橘浪老种区何充叹
  • D．寒战发作后数小时采血找寄生虫痒狗裹秧泽瞎妄弟
  • E．腹部B型超声薯豆武低
  • F．粪找寄生虫卵正耳呆悲
  • G．肛门拭子法找寄生虫卵带科审屡矿