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• 患者男，33岁，农民，因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。假如患者确诊为寄生虫感染，该寄生虫可能的传播途径是

  • A．经土壤传播朴惩佛酸仔斩
  • B．经接触疫水传播子亚锯法
  • C．经钉螺传播学炸嫁纤
  • D．经动物媒介机械性传播辆制船搬夹应腔
  • E．经生物学传播扫老饮化脏不撞牧锣
  • F．经食物传播系冒酿麻馅司麻培

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。最有可能引起该疾病的毒力因子是

  • A．溶血素蚁妹店零贪环
  • B．荚膜搜驶侵锣落
  • C．外膜孔蛋白迷判
  • D．外毒素我楚象默泳脱鬼羡握
  • E．鞭毛师薯塘手顷望懒
  • F．菌毛沸虽职纹册岸汗魂

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。脓液直接显微镜检查见大量粗大革兰阳性杆菌，混杂革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌，厌氧菌培养阳性。最可能的病原菌是

  • A．大肠埃希菌罢峰订尘仪念快奉
  • B．克雷伯菌属使滚家伪镰依驱
  • C．金黄色葡萄球菌吊酷描蜘灭
  • D．化脓性链球菌装触辈垄研骤者
  • E．铜绿假单胞菌寺忆叹差
  • F．产气荚膜梭菌持入助偷旦浊论

• 患者女，21岁，大学生。主诉发热、寒战、头痛、颈项强痛、恶心、呕吐。既往体健。查体：T 39.9 ℃；P 121次/min；BP 91/61 mmHg。面色苍白、感觉改变、四肢湿冷、颈项强直、四肢有皮疹。实验室检查：WBC 21×10/L，PMN 0.78，杆状核0.18。PLT 76×10/L。基于脑脊液革兰染色涂片结果，最适合进行经验性治疗的药物是

  • A．万古霉素和头孢噻肟毁此
  • B．头孢曲松青润遗搂
  • C．氨苄西林和庆大霉素折岛鸭恢谱
  • D．头孢噻肟和庆大霉素三蛛亡昌嫁像蛾茅焦
  • E．万古霉素和利福平针怕店狂厅义肢球王
  • F．万古霉素监浸杂展狗烈脖
  • G．氨苄西林当巴霉旱麦桃
  • H．青霉素G锻静般皂传肩箭
  • I．氯霉素夸挖葵许凑村访绿矩

• 患者女，36岁，因SLE合并肾衰竭而入院治疗，采用激素治疗1周后出现发热、咳嗽、咳痰，咳绿色痰液，临床拟诊为肺部感染。该患者可能是

  • A．社区获得性草绿色链球菌感染伞疏车陵宇肃骂馒
  • B．医院获得性铜绿假单胞菌感染悠掩力负掏
  • C．医院获得性荧光假单胞菌感染查习岁闻谷永俱几会
  • D．医院获得性草绿色链球菌感染膛拾筑驱钥盒追都
  • E．肺部囊性纤维化合并草绿色链球菌感染苗腾惨讨斑尚料
  • F．肺部囊性纤维化合并铜绿假单胞菌感染丘怕紫乌萌炎乓

• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。可能引起该疾病的病原体是

  • A．军团菌如偷础
  • B．沙眼衣原体饼爱陡芬兽恶竞猴般
  • C．流感嗜血杆菌璃拜辫二
  • D．卡他莫拉菌逮钓粗览浑带涌淋袭
  • E．大肠埃希菌李扑
  • F．金黄色葡萄球菌职为壁妻飘
  • G．肺炎链球菌汽不僵泉核诗拘巩稀
  • H．肺炎克雷伯菌弟盲

• 患者男，26岁，7 d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV(－)、抗-HCV IgM(－)。最符合此结果的解释为
  提示 治疗1个月后，症状未见好转，再次做HBV抗原抗体系列检查，结果为：HBsAg（+），HBeAg（+）。)

  • A．仍处于急性期病青慢慌劲鼻锅带
  • B．体内有大量病毒复制，传染性强柜发哪
  • C．已转为慢性肝炎塑供股愁帆彻扭
  • D．进入恢复期羡无从些逮任
  • E．病情好转闸叹墙扫俱
  • F．具有一定的免疫力证胃

• 细菌耐药是临床抗感染治疗中非常棘手的问题，细菌室工作人员必须掌握常见的耐药机制及治疗方案。有关阴沟肠杆菌的主要耐药机制及治疗方案，正确的是

  • A．产生ESBLs，可以使用糖肽类治疗立蒸杰润抢察
  • B．产生AmpC酶，可以使用碳青霉烯类治疗地件片产视兄篇铺雹
  • C．产生ESBLs，可以使用四代头孢菌素治疗床涂成审异按州
  • D．产生AmpC酶，可以使用四代头孢菌素治疗湾浴慈兄倘橘
  • E．产生ESBLs，可以使用头霉素类治疗宫学潜
  • F．产生AmpC酶，可以使用头霉素类治疗住婆壤壁嘴主

• 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T 39.0 ℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。下列药物适于该患者治疗的是

  • A．氟康唑+磺胺嘧啶谦些袍容屿蔽联惯欧
  • B．青霉素G+利福平档支
  • C．两性霉素B+氟康唑+氟胞嘧啶甘策思杜番雅毛碰隙
  • D．异烟肼+利福平车胜毅规赶揉方
  • E．头孢曲松+地塞米松壳博夫赵人踏益
  • F．二性霉素B+氟胞嘧啶课各旨样涂席

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。病原体，可选择青霉素治疗

  • A．立即外科引流、清创丹丢
  • B．第1小题病原体，可选择青霉素治疗额徒赵弹丈产
  • C．第1小题病原体，可选择甲硝唑治疗掩顽盗层蛾擦呈其
  • D．第1小题原体，可选择克林霉素、哌拉西林/他唑巴坦或亚胺培南治疗档耀慧虽色
  • E．立即抗感染治疗，外科引流、清创，视病情发展而定堂泰
  • F．抗感染治疗除针对第1小题原体外，还应覆盖肠道革兰阴性菌京板乐筋