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• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。根据可能感染的病原体，实验室检查应包括

  • A．抽吸脓液活检组织送检股卷袍铁
  • B．最好抽吸脓液送检皱亩社凯坝妥系
  • C．革兰染色显微镜检查垫窄矛
  • D．病毒培养扭语须硬埋树限
  • E．普通细菌培养傅合辨庙
  • F．厌氧细菌培养固巷近盯杀

• 患者男，30岁，因发热、腹痛、腹泻、里急后重就诊。粪常规：脓血、黏液便，见有大量白细胞。初步判断该患者感染的病原菌是

  • A．鼠伤寒沙门菌饥扬贼浑
  • B．肠致病型大肠杆菌托蜘智
  • C．肠产毒型大肠杆菌用心澡斗杨
  • D．霍乱弧菌赌盖如冰统猜
  • E．痢疾志贺菌系觉岛叛赖日仙矩怕
  • F．轮状病毒鱼朽间盾狂美枪度

• 患者男，30岁，1个月前感到疲劳，食欲减退，体重减轻，发热、咳嗽，咳痰带血丝。本涂片用抗酸染色法染色，镜下见到染成红色、细长弯曲、有分枝的杆菌。与该菌致病性有关的是

  • A．内毒素榜锁译出悲腰柏危汪
  • B．磷脂厅静紫令垦逼序援
  • C．蜡质D看顶长瘦妙仅与
  • D．硫酸脑苷脂寄掘畏
  • E．荚膜幅乙芹弱空争吼割
  • F．索状因子阵齿蚕玻
  • G．溶血素哲享
  • H．干扰素碍绍蚕轿崭晋喷
  • I．菌毛天盒膜倘用滋旧
  • J．鞭毛膀千

• 某学校学生，吃中午饭2 h后，有多人出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在食物中检出肠毒素。该菌常见的耐药机制为

  • A．产生超广谱β-内酰胺酶饼试兰分电梦依口
  • B．产生碳青霉烯酶守挖冷胸羊菠
  • C．产生青霉素结合蛋白2a桶离八
  • D．产生诱导酶读蓬罚帅赖兰
  • E．产生青霉素酶怪权素色鉴紫萄胆害
  • F．产生AmpC宏县振抱线狂朝

• 患者男，70岁，结肠癌手术后2 d，手术部位疼痛严重，数小时后，局部肿胀、触痛，出现稀薄、褐色分泌物。既往无特殊病史及家族史。查体：重病面容，手术部位皮肤变色，出现血性疱疹、血性分泌物，受累肌肉苍白，软组织中有大量气体。实验室检查：ESR 36 mm/h，HCT 34%，WBC 15×10/L，多形核白细胞0.60，杆状核白细胞0.23，淋巴细胞0.15。常引起手术部位感染的病原体是

  • A．厌氧菌感染葡袍桶
  • B．革兰阴性菌感染议烧称对卵屠射
  • C．混合感染涛圆
  • D．金黄色葡萄球菌深疑凯蛮鼓岔
  • E．化脓性链球菌杏梳漏行僵牺东
  • F．真菌映察

• 患者男，67岁。因发热、腹痛伴反复腹泻（4~9次/d）4 d入院。3周前，该患者行髋关节置换术。住院期间出现肺炎，经验性使用头孢呋辛和克林霉素治疗。患者症状逐渐改善，在家休养期间坚持口服抗生素。1周前出现腹泻。其妻子无类似症状。查体：T 39 ℃，P 114次/min，R 18/min，BP 94/50 mmHg。患者面色苍白，意识模糊，无法回答问题。皮肤弹性差，唇干燥。实验室检查：HCT 45%；
  血常规：WBC 12.8×10/L，PMN 0.71，淋巴0.24。血气正常。
  血生化：BUN 28 mg/dl，Cr 1.5 mg/dl。乙状结肠镜检查：结肠假膜。该病原体除引起腹泻外，其他的临床表现包括

  • A．假膜性结肠炎膀职扩穗俊栽贤
  • B．中毒性巨结肠斧彩异舞
  • C．麻痹性肠梗阻箭讨牢榴维恰爱舱禁
  • D．败血症著后罐鉴
  • E．无症状携带者漏促南越出
  • F．死亡失乐颂胆竖邀桌雅

• 患者男，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。根据患者症状，可能的疾病是

  • A．上呼吸道感染牙亩胡
  • B．丝虫病膛拿讨漆
  • C．疟疾享两沉霉午关
  • D．血吸虫病戒庄
  • E．急性扁桃体炎纤起摘品
  • F．急性胆囊炎号皆胜痰器
  • G．败血症片姿翁渠岁总谋我腾
  • H．流行性脑脊髓膜炎诗碌侮良科属田

• 患者男，35岁，HIV阳性。持续中度发热、寒战，头痛进行性加重2周。查体：T 39.0 ℃，精神倦怠、轻度颈项强直、生理反射减弱。胸部X线片示正常。若脑脊液墨汁染色阳性，最有可能引起该疾病的毒力因子是

  • A．可溶性β-1,3葡聚糖答叹键衣牙惹食打腿
  • B．多糖荚膜爽粪
  • C．肉芽肿形成可溶性抗原恋囊触探戴咽风
  • D．非典型细胞壁肽聚糖严市墨凉掩含贼
  • E．有丝分裂原抱舍
  • F．LPS煎评僵针盘呢复瓶骤

• 患者男，33岁，农民，因排黑粪8 d入院。1个月前赤脚下包谷地里劳作，其后趾间、足背奇痒，有红疹，次日呈水疱后转为脓疱，下肢红肿，伴咳嗽、发热，数天后红肿消退，咳嗽、发热逐渐好转。近8 d来腹痛，反复黑粪，头晕、乏力，无呕血。查体：双肺（－），心率88次/min，律齐，腹软，脐周轻度压痛，无肌紧张，肝、脾肋下未扪及。根据患者症状，可能的疾病是

  • A．消化道出血郎梳腿吧秃换莲
  • B．胃溃疡买宝强之那动
  • C．蛔虫病械龄蝶日刀
  • D．钩虫病筝瑞械园捡
  • E．血吸虫病妻有
  • F．丝虫病蛇怀作泥血饮喉衰
  • G．锥虫病乱酸此去养
  • H．利什曼原虫病婶鞠理颜

• 患者男，62岁，因发热、气促、排痰性咳嗽、胸痛入院。主诉晨起眼部有黄色分泌物。长期吸烟，60支/d。无慢性疾病。入院前10 d，突起发热、寒战、咽喉痛、关节痛，但于入院前症状逐渐缓解。查体：T 39.4 ℃；P 120次/min；R 30次/min；BP 140/80 mmHg。轻度呼吸窘迫，左下肺有啰音。眼睑结膜发生红斑、水肿，有化脓性分泌物。实验室检查：HCT 42%；WBC 16×10/L；
  血常规：PMN 0.55，杆状核0.16，淋巴0.22。血气：PO 64 mmHg。X线示左下肺后段肺泡浸润。该患者引起肺炎的途径可能为

  • A．血源性寻渡拐龟
  • B．吸入秤侍绒麻忍忘英焦下
  • C．医护人员的手僵淹嘱陷原
  • D．机械通气馋欺抗拜代暗佣桥
  • E．密切接触原概才
  • F．内源性感染莲辨颠冲夜服掠