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• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。提示：患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗过程中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁。最可能的原因是

  • A．尿毒症脑病俗睁烟
  • B．高血压脑病监庭忠色供捏询怎
  • C．阿斯综合征井导预窃福仓
  • D．低钙血症复物怒
  • E．低钠血症兼按迷足照畏左裁
  • F．低钾血症奴剩蹈址熊

• 案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。下列关于精液标本采集说法正确的是

  • A．标本采集前禁欲10天追砍汉稼悟希寸
  • B．最理想的方法是体外排精法字它谁仍醋
  • C．一般应连续检查2～3次过菜而祝盘
  • D．标本采集后应装在洁净的塑料试管内蚕偿矛眼智穿滤
  • E．标本采集后应注意保温者鼻甚汽唤肾徒透
  • F．最理想的方法是手淫法酸肌秘羊注感秃

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。该患者可能诊断考虑的疾病有

  • A．急性感染藏酒橡躲照筛
  • B．类白血病反应逼何
  • C．恶性肿瘤高舱部旨澡
  • D．慢性粒细胞白血病议喉虎
  • E．急性粒细胞白血病歉匀糖军层仔淹
  • F．再生障碍性贫血似泊视舒

• 案例2：患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38.6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺(-)。可能导致患儿肠道感染的病原菌为

  • A．肺炎链球菌雨觉坊
  • B．金黄色葡萄球菌牢掘徐幅
  • C．难辨梭状杆菌垂塘太
  • D．白色念珠菌恼淡诞榴壮拘
  • E．大肠杆菌梢携垂
  • F．肺炎克雷伯菌笨侦既德悠援兔溉

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。提示：血常规检查：Hb78g／L，WBC34.2×10／L，N23%，L61%，M3%，还有一些仪器无法分类的细胞。为进一步诊断要考虑做的实验室检查有

  • A．血培养掏烘著永产谷
  • B．骨髓细胞学检查部穿万
  • C．骨髓细胞化学染色霸舍裙附飘率套注
  • D．肾功能检查暗捧追弃死烦壶荡疗
  • E．网织红细胞计数忆爪蜡俭郑术洪
  • F．CEA弓魔励细富恒

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：检查结果：心电图示ST段呈弓背向上抬高，V、Ⅰ及aVF导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩，心肌肌钙蛋白83.1ng／ml(正常＜0.04ng／ml)，考虑诊断为广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩。凝血功能检查无异常。应对患者进行的紧急处理有

  • A．静脉溶栓治疗院贫
  • B．吸氧哈驱梢面童
  • C．心电监护价历虹也筒默杠重
  • D．卧床休息压灰替耗亭纲
  • E．静脉滴注硝酸甘油柳徐械笼驻
  • F．静脉滴注抗生素搁抱贝睁会寒

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭

  • A．急性肾炎踪感沙胳榨骄茄
  • B．慢性肾炎炉进滔雀句胞
  • C．系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)原步
  • D．皮肌炎审览赢为
  • E．硬皮病顽寄皂尝隔伸蒙跨缘
  • F．强直性脊柱炎笼虾感

• 案例5：患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。该病可能的诊断为

  • A．风疹灾禾辽雾悬裂睛
  • B．幼儿急疹垦潮槐瘦尚团药鹰
  • C．猩红热摆之损纲
  • D．肠道病毒感染别你袖蹦载守坟
  • E．麻疹胸穴
  • F．水痘袄垫

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对患者进行有效治疗，则实验室检查可出现的变化有

  • A．网织红细胞计数增高辈旱搞枣
  • B．红细胞计数持续增加跑忘梯吞专
  • C．RDW可增大，红细胞直方图可出现双峰翁休扒岛案种影堂
  • D．血清铁含量下降为4.51μmol／L余塑恼还
  • E．转铁蛋白饱和度增加叹合宫剃累锤导边吊
  • F．血小板计数值会逐渐增多仆耽
  • G．出现血红蛋白尿古培简

• 案例1：患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。提示：检查结果：血常规WBC12.8×10／L、CRP96.4mg／L、ASO800U、血沉86mm／h。经对症处理，给予青霉素治疗后，患儿病情好转，体温降至正常，心脏杂音减弱。 目前考虑诊断为

  • A．风湿热捧动铅半儿毫
  • B．A群乙型溶血性链球菌感染晴排哭弟
  • C．B群甲型溶血性链球菌感染暴办
  • D．心肌病文堪梨出且
  • E．心功能不全晒虚陡
  • F．幼年型类风湿关节炎院货盒程