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• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。提示：检查结果为HBV DNA阳性、HBeAg阳性、抗HBcAb阳性。患者应采取的治疗措施有

  • A．严格卧床休息士阵郊响针阔必抗肃
  • B．低脂肪清淡饮食刑究疲
  • C．静脉输注新鲜血浆裹糊牵求晨踢
  • D．应用促肝细胞生长因子怜屑循总走诸
  • E．干扰素抗病毒骨窑挡掉
  • F．应用保肝退黄及降酶药物涉缎

• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白(+)。为明确诊断首选检查

  • A．胸部X线净暴安膀
  • B．痰细菌培养菜绞虹裤
  • C．动脉血气分析奥本炭遇隆丑轰敞言
  • D．尿素氮、肌酐换斤戴哗斜懒牲硬王
  • E．头颅CT膜处塘盗

• 案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。如果对该患者的外周血细胞形态进行显微镜检查，可出现的现象有

  • A．红细胞大小不均一体耕困径盖著僚匀
  • B．以椭圆形大红细胞多见，着色较深痒坝慢蛇
  • C．可看到Howell-Jolly小体写刀
  • D．红细胞中心淡染区扩大瞧木拼壮孝承阻呈
  • E．中性粒细胞分叶增多，出现核右移齿家停拼
  • F．出现巨大血小板年执跳怠臂扛喝丝虽

• 案例8：患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。提示：肥达试验结果为：H1:160，O1:160，TA1:40,TB1:40,TC1:40.肥达试验结果提示

  • A．患疟疾课薯匆什融巾伶缝歪
  • B．患甲型副伤寒绵副淹讯
  • C．患乙型副伤寒句臂蛇靠朗他断自雅
  • D．患丙型副伤寒顷陪荷票兄贱买秩
  • E．回忆反应房亭码似桨程招
  • F．伤寒沙门菌早期感染据惊姜狡蕉

• 案例8：患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。患者下一步应进行的检查有

  • A．腹腔镜检查溉甲凤增
  • B．宫颈脱落细胞学检查偶泛惠耀异捞肥
  • C．活检筹架要
  • D．妇科B超都塞百
  • E．阴道镜检查而箱喇斤
  • F．鳞状细胞癌相关抗原功朋妥节讯黑

• 案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。
  血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。 化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。
  血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。要对此患者的血型作出进一步确定，需要做的实验有

  • A．吸收试验扣远陆
  • B．放散试验蚂铲导剃肢默惊肆
  • C．血型物质检测库衡瘦弹垦
  • D．抗体效价检测师们光铜择蹈黎
  • E．血型基因检测胖光漆阻屠
  • F．家系血型调查缩议革

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应

  • A．有原发疾病疮摩兴馆洁
  • B．粒细胞中毒性改变明显供弦柜粉学搏把弃
  • C．外周血中性粒细胞＞100×10／L毛耍寻
  • D．中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高枯宿救能唐冠
  • E．骨髓细胞增生极度活跃跳此
  • F．无Ph染色体少枕此园

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。提示：如果进一步检查发现该患者抗心磷脂抗体阳性。抗心磷脂抗体阳性的SLE患者与抗心磷脂抗体阴性的患者比较，下列发生率更高的疾病有

  • A．血管炎钟掠愤雕峡固变怖
  • B．溶血性贫血原私
  • C．脑出血袍资捷布讨砍赢
  • D．脑梗死幕把叉弊闸狠据泰递
  • E．肺炎袖预壳何叶慰
  • F．中耳炎坏组

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。提示：患者在降压、纠正酸中毒及降钾治疗过程中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁。最可能的原因是

  • A．尿毒症脑病傍悄希
  • B．高血压脑病绑悟快狱帘虚哑寿垂
  • C．阿斯综合征木绿昏
  • D．低钙血症米话光腊金议终
  • E．低钠血症俗且去挣句格绢柴
  • F．低钾血症亚扬辈克洋耐康闪

• 案例5：患者女性，40岁。因发热、食欲减退、恶心、右上腹隐痛2周，皮肤黄染1周就诊。曾按上感和胃病治疗无好转。尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，体重无明显变化。既往体健，病毒性肝炎病史不详。查体：T37.8℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜黄染，心肺(-)，腹平软，肝肋下2.5cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。为明确诊断，患者应进行的检查有

  • A．骨髓检查设鸡
  • B．肝胆B超勤逃拿沈心虫茫
  • C．逆行性胰胆管造影秧晃勒瓦
  • D．肝功能检查(包括胆红素)顿工诞忍厘海掏喊陵
  • E．肾功能检查植您猎赔切酱谜阀
  • F．大便常规冻到裂墓