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• 患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白(+)。为明确诊断首选检查

  • A．胸部X线软旋烧叮都权块钩醉
  • B．痰细菌培养剧乘露
  • C．动脉血气分析贯休绳
  • D．尿素氮、肌酐谣滴很神渴义
  • E．头颅CT转捐

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。为明确诊断应做的检查有

  • A．血清心肌酶谱凡凭览
  • B．血清肌钙蛋白酷环出捏洋
  • C．心电图整汤环巡
  • D．胸片委坟快通姓关
  • E．血气分析溉狼河属
  • F．血糖和血脂抖桌拣入惠妄荣

• 案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统向血病的诊断标准包括

  • A．有中枢神经系统的症状和体征拳映易哑
  • B．脑脊液压力增高广赔烛
  • C．脑脊液白细胞＞0.05×10／L度凝算穷马
  • D．脑脊液涂片见到白血病细胞殿后游滚脉
  • E．脑脊液涂片见到Auer小体愤八略瑞从溉
  • F．脑脊液蛋白＞450mg／L筹牌混征竿

• 案例5：患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.2×10／L，Hb68g／L,WBC3.5×10／L,N37%,L60%,M3%，PLT46×10／L。提示：患者有服用过“氯霉素”的历史，外周血网织红细胞0.2%，骨髓细胞检查：红系、粒系和巨核细胞系都减少，考虑诊断为再生障碍性贫血。急性再生障碍性贫血的诊断标准是

  • A．全血细胞减少阴轮页牙齐
  • B．网织红细胞减少低于1%继滤结释存己鹿典
  • C．网织红细胞绝对值减少乐吓亚
  • D．骨髓有核细胞增生重度减低叨导仪睬锤愉艰海
  • E．一般无肝脾肿大待活腐句
  • F．能除外引起全血细胞减少的其他疾病佛明

• 案例2：患儿男，2岁。1个月前患支气管肺炎，一直在使用抗菌药物治疗。近两天，又出现发热、呕吐、腹泻，面色苍白，眼窝凹陷，尿少等症状。查体：T38.6℃，R30次／分，P120次／分。咽部充血，心肺(-)。若菌落出现较大的β溶血环，且凝固酶试验阳性，考虑为金黄色葡萄球菌。药物敏感试验必须选择的药物有

  • A．青霉素君么沾承扶厂
  • B．头孢他啶走赔累知主纱仔胡
  • C．环丙沙星秘刷甘舞躺
  • D．庆大霉素诉入库渐蚁登
  • E．苯唑西林门承脏抱已吹
  • F．万古霉素果聪

• 案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。该患者的贫血分类属于

  • A．小细胞均一性贫血士塌刷导曲兰法谷鸟
  • B．小细胞不均一性贫血催详愤皱联巾
  • C．正常细胞均一性贫血穗端边
  • D．正常细胞不均一性贫血桐慎绍
  • E．大细胞均一性贫血拆辫仪同嘱
  • F．大细胞不均一性贫血匪整录代笑员宣

• 案例2：患者男性，51岁。因发热，咳嗽，剧烈头痛5天入院。入院体检：消瘦，慢性消耗病容，全身浅表淋巴结可触及，心(-)，肺CT示右肺脊柱旁高密度影，脑MRI发现两侧大脑多处散在团块样病灶。提示：患者检测HIV抗体阳性。应进一步进行的实验室检查有

  • A．免疫印迹法作HIV确诊试验找刺这白兽躬闸呼
  • B．血清抗嗜肺军团菌抗体检测绳余庄
  • C．脑脊液抗弓形虫抗体检测烈漠
  • D．单纯疱疹病毒抗体窄买卸铃胀诗
  • E．外周血淋巴细胞亚群分析熟估异
  • F．血清免疫球蛋白的检测弯跳处堂

• 案例3：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。为明确病因及了解病情，患者应进行的检查有

  • A．双肾及肾动脉B超荡艳
  • B．纤维胃镜吴犹崇郑如
  • C．颅脑CT谅天功僚
  • D．血电解质梢只鞋畜
  • E．血糖衡疫更经勤宫
  • F．血常规惑呢

• 某男，35岁。肥胖。近三个消瘦明显。体验：白蛋白35g/L、球蛋白 30 g/L、血糖 12.5 mmol/L、AST 67 U/L、ALT 56 U/L。关于白蛋白叙述正确的是

  • A．参与调节激素和药物的代谢帘伯平庄畜水
  • B．维持血浆胶体渗透压，具有缓冲酸与碱的能力堪堤掩休喂咏
  • C．是血液中主要的载体串饶励洪勇船十
  • D．占血浆蛋白的40%～60%河蛋堵乎凑
  • E．维持血浆晶体渗透压金计赏办益

• 案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的有

  • A．大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内搞辣穷掌需钻骆裤
  • B．胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义宿肥源箭饱蝇彻百伯
  • C．约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol／h醒望跃盛
  • D．当PAO＜15mmol／h时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性性保醋佩霞泳押
  • E．术后若BAO仍＞5mmol／h，MAO＞15mmol／h时，应考虑溃疡复发的可能傍婆篮须待浸具逢
  • F．胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高，少数患者也可增加，但有些患者胃酸反而降低坡酱