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• 案例4：患儿，6岁。昨日开始发热、畏寒、头痛、咽痛，全身不适，口服感冒胶囊后仍然发热，体检：T39.3℃，颜面及全身潮红，口周较苍白，咽部充血，草莓舌，双侧扁桃体肿大。耳后、颈部、胸、腋下躯干皮肤发红，见小点状红色皮疹，压之褪色，心肺(-)。患儿最有可能的诊断是

  • A．麻疹仍恩
  • B．风疹几顽虫饮椒灵
  • C．幼儿急疹泪匙疲礼卵
  • D．肠道病毒感染图们蚁赵二羽关打
  • E．金黄色葡萄球菌感染刃病
  • F．川崎病述量纲厌齿
  • G．猩红热万径呀毒光

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：检查结果：心电图示ST段呈弓背向上抬高，V、Ⅰ及aVF导联QRS呈Qr型，T波倒置和室性期前收缩，心肌肌钙蛋白83.1ng／ml(正常＜0.04ng／ml)，考虑诊断为广泛前壁心肌梗死，室性期前收缩。凝血功能检查无异常。应对患者进行的紧急处理有

  • A．静脉溶栓治疗凉筑拖
  • B．吸氧优着桃团架据我绞
  • C．心电监护诸葛脖宜骤
  • D．卧床休息池咏萝与按
  • E．静脉滴注硝酸甘油险衫歌皆难谋朴镰茫
  • F．静脉滴注抗生素京刻摩杰扭酿

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：患者进行了紧急溶栓治疗。为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是

  • A．CK实吞睛臂榆补爆
  • B．CK-MB奔厕忘芳桨灿
  • C．AST素矩筛决梁肌耀淡陕
  • D．LD等挪璃伐
  • E．cTnT／cTnI是牛吐匆暑
  • F．Myo氧楚番

• 案例5：患者女性，22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过“氯霉素”。体检：贫血貌，四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑，心肺无异常，腹软，肝、脾肋下未及。实验室检查：RBC2.2×10／L，Hb68g／L,WBC3.5×10／L,N37%,L60%,M3%，PLT46×10／L。提示：患者有服用过“氯霉素”的历史，外周血网织红细胞0.2%，骨髓细胞检查：红系、粒系和巨核细胞系都减少，考虑诊断为再生障碍性贫血。急性再生障碍性贫血的诊断标准是

  • A．全血细胞减少逮氧骄叛
  • B．网织红细胞减少低于1%州殖迁故班炕
  • C．网织红细胞绝对值减少盈逮飞派轿父你吵
  • D．骨髓有核细胞增生重度减低春尝微零护奸胆品鲜
  • E．一般无肝脾肿大息探贫糠估
  • F．能除外引起全血细胞减少的其他疾病逝蝴肿

• 案例3：患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×10／L，PLT320×10／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。提示：该患者确诊为慢性粒细胞白血病，治疗后缓解出院。一年后患者因高热、骨关节疼痛再次入院。外周血WBC126×10／L,PLT96×10／L，原粒细胞+早幼粒细胞为33%，嗜碱性粒细胞22%。此时应考虑的疾病是

  • A．骨髓增生异常综合征导霉欢锦
  • B．感染性粒细胞型类白血病反应尊套
  • C．慢性粒细胞白血病急性变誓氏人
  • D．骨髓纤维化毛糊娃拐拼
  • E．嗜碱性粒细胞白血病吸大展笔暑
  • F．急性粒细胞白血病(M3)型杨巾森票型

• 案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。为了进一步明确诊断，应考虑的实验室检查有

  • A．糖化血红蛋白吸岛勿帆彩仙性薪
  • B．胰岛素及C肽水平测定面姑所堆砌
  • C．24小时尿VMA测定被什
  • D．OGTT活而
  • E．甲状腺功能测定舒户眯饶盘宏赴当晕
  • F．尿糖测定惨锁径谜

• 案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。根据上述红细胞及血红蛋白检查结果，考虑可能的贫血类型有

  • A．巨幼细胞性贫血叮驾
  • B．海洋性贫血献贸议赤膨席灯毛惭
  • C．铁粒幼细胞性贫血甘迅抢曾放希象
  • D．缺铁性贫血舒悄棋老爪字惰
  • E．再生障碍性贫血释祥禁
  • F．溶血性贫血捏犯辨距改分

• 案例5：患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发

  • A．心衰仓罢缴杜
  • B．肺炎能絮伍焰提铅娘
  • C．肺气肿贸串少细呼絮槐途庸
  • D．肺脓肿肌而七
  • E．心肌梗死眠反峡招描
  • F．ADRS纤恼救译诗变劳幕

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。该患者要考虑的疾病有

  • A．急性肾炎创壤起
  • B．慢性肾炎朝旅戒径滴声践忠
  • C．系统性红斑狼疮劝左记野拜
  • D．肾盂肾炎几装铲麻纪
  • E．糖尿病投挠无何府穗
  • F．接触性皮炎屯恐绑似六抱获

• 案例1：患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。为进一步进行诊断，需要做的实验室检查有

  • A．血常规剑念半曲挣
  • B．血沉芝龙美鬼惑孩
  • C．CRP米霜段议娱青古延
  • D．ASO找超慢脖
  • E．柯萨奇病毒抗体犬绳病愉恢寇士誓橘
  • F．PPD试验桐毒娘料则邮街榜碑