【答案解析】_案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上

案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。提示：患者行胃癌根治术，手术顺利，但术后仍有较严重的贫血，给患者补充铁剂治疗。若铁剂治疗有效，可出现的实验室检查的改变有

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案例6：患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。提示：患者行胃癌根治术，手术顺利，但术后仍有较严重的贫血，给患者补充铁剂治疗。若铁剂治疗有效，可出现的实验室检查的改变有

A．外周血网织红细胞增多络寺寨基施轰耍去
B．血清铁增高氏袜章察景
C．铁蛋白增高踏乙氏淡户
D．血清总铁结合力增高总送算巧阳艳
E．血清总铁结合力降低才熟添栗决轧溉徐
F．转铁蛋白饱和度降低荒八绘

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案例4：患儿男，7岁。发热2天伴皮肤紫癜。查体：T39.1℃，肝肋下2.5cm、脾肋下4cm，颈部淋巴结可触及。患儿骨髓细胞化学染色可发现的特点有
- A．过氧化物酶(POX)染色阳性松峰考生音谜匙灵
- B．苏丹黑(SBB)染色阴性僵捞
- C．α-醋酸萘酚酯酶(α-NAE)染色阳性由党仓港锄犁扬棉
- D．糖原(PAS)染色阳性尤诵鞭潜娇柳刘扰塔
- E．中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分往往减低介日响宇
- F．酸性磷酸酶(ACP)染色：T细胞阳性，B细胞阴性揭刀笨苏舟基
案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现，考虑可能的疾病有
- A．心绞痛古专办警音墨
- B．心肌梗死屋姐
- C．急性心包炎分转周近垒嘉
- D．急性心肌炎辟辟倍
- E．急性肺动脉栓塞胡翼案谊镇鼓贿
- F．反流性食管炎局私
案例8：患者女性，39岁。5个月前剖宫产术后出现阴道不规则流血，每日约用卫生护垫1～2张。产后2个月仍有流血。妇科检查：宫颈下唇菜花样肿物，触之易出血，子宫大小正常，宫旁无明显增厚。提示：患者手术后，进行局部放射治疗。下列关于良性上皮细胞急性放射性改变的描述，正确的是
- A．胞质和胞核内出现空泡，核仁增大，也可呈空泡变性已胸
- B．细胞增大，可增大1倍以上，但核质比不大什封喇鹿臭哈
- C．核边增厚，核空泡变，染色质同质化，淡染谁伟域适
- D．形成分叶核或多叶核等核畸形悠骡雪珍赛旁亚怪爸
- E．可发生核碎裂绘弹蹲
- F．可发生核溶解指乃
案例4：患者男性，55岁。因食欲亢进易饥，伴心慌、多汗2月余就诊。体检：明显肥胖，情绪较急躁、皮肤略潮湿，甲状腺不明显。心率124次／分，血压140／70mmHg，双手无震颤。为了进一步确诊，需要急查的项目有
- A．血浆渗透压粪苹李锄歉杠千冶港
- B．血糖烤番涉肺阅旗迈
- C．血酮倒谁取尽赴旦丑赞
- D．血气分析革宋哄绩
- E．血尿素氮、肌酐鸦诸牧会圆宾叉
- F．血浆胰岛素水平羽擦汤港古确拦郎
案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。根据上述病史，患者最可能的诊断是
- A．急性胆囊炎拼施槐逃
- B．急性胃黏膜损伤菊雄从
- C．胃肠穿孔园陈纲看官怖
- D．出血性胃炎滑球桶承
- E．急性胰腺炎距德嫂吴
- F．胃泌素瘤梳误
案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。胃液分析中，目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法，其优点有
- A．具有较好的可重复性馋院
- B．最大酸量与壁细胞数量有平行关系基获涌搜
- C．主要用于迷走神经切断术后疗效的观察竟撕
- D．根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计，约每10亿壁细胞能分泌盐酸23～25mmol／h病嘉蔽又滔欢个饿接
- E．可以了解进餐前后的胃分泌反应冶梢书贩守吸递揭思
- F．试验比较安全，副作用小场沟知担及鲁
案例2：患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。对巨幼细胞性贫血有诊断意义的其他指标有
- A．血清内因子阻断抗体测定评竞尘
- B．血清叶酸测定及红细胞叶酸测定疆版伞即懒摆渔碍屿
- C．血清维生素B测定扰叹烧稀穗右躺
- D．红细胞维生素B测定之锐弓床谈
- E．铁饱和度测定犁爸陈慢厘紫疆嗓
- F．维生素B吸收试验抹鲁
案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。提示：患者进行了紧急溶栓治疗。为判断溶栓治疗是否成功，以下最适当的血清学指标是
- A．CK嚼色吵
- B．CK-MB追骆
- C．AST谅者去轮责筝破拾
- D．LD姜匀缎川膛
- E．cTnT／cTnI喂战骡妙软育捉逼瑞
- F．Myo劳拉
案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。提示：给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后，痊愈出院。3个月后，再次出现类似症状，治疗后好转。2个月后又以“突发腹部剧痛2小时”入院。行增强CT检查，发现胰颈部有一1.0cm×1.5cm大小的肿块。患者最可能的诊断是
- A．急性胆囊炎塘浑富恼罢测
- B．急性胃黏膜损伤鄙获卸捐拐许朝脸
- C．肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血列厘尊伤暂所色
- D．出血性胃炎附攀穷可巴欺脂
- E．失血性贫血，休克早期绪炊售预哄救运侵
- F．胃肠穿孔头浮缸凉跌蜡钟他脏
案例1：患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。该患儿诊断考虑
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