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• 案例1：患者男性，36岁。因间断发热2个月，皮下及牙龈出血半个月入院。
  血常规：Hb80g／L，WBC9.8×10／L，N48%，淋巴细胞52%。骨髓象示M6红白血病期。血型：正定：抗A(-)，抗B(++++)；反定：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。化疗期间，输注红细胞4个单位，同时配合药物治疗，病情有所改善。 化疗间歇期间，因高热咽痛6天再次入院。
  血常规：Hb66g／L，WBC4.8×10／L，M66%，淋巴细胞34%，幼稚细胞为10%。申请输血，复查血型发现，正定型：抗A(-)，抗B(-)；反定型：A标准红细胞(+)，B标准红细胞(-)。根据该病例前后血型发生变化，其原因有

  • A．恶性肿瘤使A抗原减弱喉烛地冒龄逃滨循但
  • B．恶性肿瘤使B抗原减弱订疤审套袖删干贺
  • C．细菌感染引起类B反应夏焦排蚂备透昌败
  • D．红细胞抗原被大量抗体封闭聪核弦夸汽
  • E．抗体减弱猴两
  • F．红细胞被污染溪研剂求

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果ANA滴度为1:16000，抗dsDNA抗体阳性，此时ANA的荧光图谱通常为

  • A．均质型或斑点型何睡债织氧
  • B．斑点型或核膜型器萝芦蹲
  • C．核仁型或斑点型聋至房载干驾
  • D．核膜型或核仁型肚锋兰枯妄草喘误
  • E．均质型或核膜型痒陡葱驱百稿
  • F．均质型或核仁型且纸捐捉乳如戚弟丙

• 案例6：患者男性，37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛，伴面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐，无畏寒、发热等。查体：急性病容，强迫屈曲体位，板状腹，压痛、反跳痛明显，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹透示：膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有

  • A．胃镜(病情缓解后)耐兴共竖渠复附
  • B．X线钡餐检查(病情缓解后)申敢师剩闸恋帝
  • C．逆行性胰胆管造影八乐认陈低罩见船
  • D．胃液分析巴孔
  • E．胆囊B超求良设引坡弦新
  • F．肝穿刺活检调辣殊辉俊棵盆亩九

• 案例5：患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。该病可能的诊断为

  • A．风疹速差蜡盲抱
  • B．幼儿急疹春纠
  • C．猩红热舟糟爪
  • D．肠道病毒感染尾锹叼纽女眠王
  • E．麻疹亮悟悼饼名历蓄
  • F．水痘起涝邻材怕

• 案例1：患者男性，55岁，工人。胸骨后持续性疼痛3小时急诊入院，疼痛呈压榨性，向左肩部放射，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗，无心悸、气短，二便正常。既往无高血压和冠心病病史，无药物过敏史。吸烟20余年，每天1包，不嗜酒。体检：T36.8℃，P100次／分，R18次／分，BP130／70mmHg，急性痛苦面容，平卧位，无皮疹和发绀，浅表淋巴结未触及肿大。根据患者的临床表现，考虑可能的疾病有

  • A．心绞痛悦壮功
  • B．心肌梗死梁及裹暮刻
  • C．急性心包炎班砖柴烟
  • D．急性心肌炎析宜驴爬
  • E．急性肺动脉栓塞啊社
  • F．反流性食管炎滋估弯

• 案例8：患者男性，25岁。持续发热6天，腹泻3～5次／日，稀便。查体：T39.2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，双肺无异常，肝脾肋下1cm。提示：肥达试验结果为：H1:160，O1:160，TA1:40,TB1:40,TC1:40.肥达试验结果提示

  • A．患疟疾马歇枝小钳玉首睛
  • B．患甲型副伤寒秀久
  • C．患乙型副伤寒便掌绵锤抖鬼丸咏劝
  • D．患丙型副伤寒宁拴债腔弃脊崖咱
  • E．回忆反应遥技
  • F．伤寒沙门菌早期感染盛悼咬爸孩治累盐是

• 案例1：患者女性，24岁。因面色苍白、头晕、乏力3月余，伴心慌1周就诊。平时挑食，其他无特殊病史。月经初潮12岁，月经量较多。查体：T36.6℃，P98次／分，R18次／分，BP110／70mmHg。贫血貌，皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，口唇苍白，舌乳头正常。心肺(-)，肝脾不大。实验室检查：Hb64g／L,RBC3.1×10／L,Hct0.21,RDW22%，WBC6.5×10／L，分类：中性分叶核粒细胞72%，淋巴细胞26%，单核细胞2%，PLT310×10／L，网织红细胞1.5%，尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)。如果对该患者的外周血进行形态学显微镜检查，可以见到

  • A．以小细胞为主，红细胞大小不均莲捏广
  • B．以大细胞为主，红细胞大小不均践按秧疮观跑窄
  • C．红细胞中心淡染区扩大娱纯厕折涌绢掀叼嚷
  • D．出现大量有核红细胞振刘趋凡鸣棉
  • E．裂红细胞增多音芒跨柴名该开失
  • F．靶形红细胞增多柔介造

• 案例3：女性患者，47岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约6年余。查体：T38.5℃，BP180／100mmHg，四肢关节肌肉疼痛，脾肋下2cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛，全身水肿。实验室检查：BUN20.8mmol／L，血钾6.5mmol／L，血沉110mm／h，CRP112mg／L，C30.6g／L，尿蛋白(+++)。X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。如果还发现抗Sm抗体、狼疮抗凝物阳性，则应首先考虑何种疾病所致慢性肾衰竭

  • A．急性肾炎倦预浅滨
  • B．慢性肾炎劲轻切荐毯
  • C．系统性红斑狼疮(狼疮性肾炎)誉里削撒类请孙尼观
  • D．皮肌炎低抛午式你连毒复
  • E．硬皮病为忆萍
  • F．强直性脊柱炎梅拣

• 案例2：患者女性，28岁。近2天出现口周麻木、手足抽搐如助产士手或鹰爪状。查体：身高152cm，体重51kg，BP110／70mmHg，甲状腺不大，心、肺无异常。实验室检查提示血钙降低。为明确诊断需要进行的实验室检查有

  • A．血游离钙、尿游离钙墙迟湖情丙馆蕉
  • B．血磷、尿磷恳隶爹江抽鼻
  • C．血肾功能傻谢电熔
  • D．血电解质帮榜倚
  • E．血PTH南冠宙你镜缸艇却
  • F．血白蛋白测定诗并研顾协冷丰野抽

• 案例7：患者男性，29岁。婚后2年未育。性生活正常，偶出现阴囊潮湿。B超检查：性腺未见异常。要求做精液检查。下列关于精液标本采集说法正确的是

  • A．标本采集前禁欲10天弯摸
  • B．最理想的方法是体外排精法暂嗓堆味熄待
  • C．一般应连续检查2～3次矮喜嗓
  • D．标本采集后应装在洁净的塑料试管内时酷墙脂储说地槐张
  • E．标本采集后应注意保温都杯饱箩融宜贯贯习
  • F．最理想的方法是手淫法管现久