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• 某旅行社于某年12月接收一批外地游客，一周内相继有5人发病，症状相似，都突发高热(39～40℃)，并有剧烈头痛，腓肠肌痛，其中两人出现昏迷、谵妄等中枢神经系统症状。查体肝脾轻度肿大，皮肤有散在出血点如果怀疑为斑疹伤寒，首先应做哪一项检查

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• 患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液大于

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• 美国一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。从医学伦理学角度说，此案例反映出的突出问题应除外

  • A．临床医学决策同时也是伦理判断达虚肺舒宵剧歪颠咽
  • B．医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的权鹊墓待
  • C．市场经济对医学实践的正、负效应并存志华效
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• 患者，男，49岁。因呕吐、腹痛、困倦就诊，既往有糖尿病病史。查体：呼吸深快，并有特殊气味最可能的诊断为

  • A．乳酸中毒胜漏庸锦界
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• 陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑疹伤寒。确诊后，病人家属遵医嘱到药店花1．2元钱买了20片四环素，病人口服后痊愈。某教授能为病人很快确诊的根本原因是

  • A．他对病人负责十安忧告率惜明尚礼
  • B．他医术高明桶削旬圈跨
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  • E．正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶疏博害纱羡

• 女，52岁，食入面包后，腹泻。经细菌学检查，判断为蜡样芽孢杆菌感染蜡样芽孢杆菌抗酸染色结果应该是

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• 患者，男，35岁，主诉"舌感异常"到医院就诊，确诊为舌癌，入院治疗。其病情为病灶尚未转移。按当时的医疗水平及治疗手段，只有早期切除病灶才能挽救患者。医生把治疗意见向患者的家属作了说明，希望他们向患者做工作，着重说明"病灶盘是溃疡，因为是恶性的，所以必须切除舌头的1／3。"患者本人坚决反对手术。医生为了挽救患者生命，又向患者解释说，不是切掉舌头，而是烧灼舌头的溃疡部分。患者在这种情况下答应了手术，切掉了舌头的1／3，术后出现语言障碍，咀嚼、味觉功能减退。患者认为医生欺骗并坑害了自己，因而忧郁愤懑，在精神和肉体上蒙受了极大的痛苦。后患者上告法院要求赔偿，该案例最终经调解并说明医生手术的目的与动机后，患者撤回了上诉。本案例患者上告法庭，最主要理由是

  • A．医生手术的动机与目的都是为了救治病人的生命，但效果不好子辅松斯奥膏册
  • B．医生切除1／3舌部虽是本手术的指征，但过多地损害病人和利益浓伴司谱迷到诸逆舍
  • C．医生手术的动机与手段与病人当时所能承受心理状态不相一致浊鉴煎兼胆浓朗昏炸
  • D．医生当时用"只是烧灼舌的溃疡部分"的隐瞒病情手段来行施手术当批检走芹烟
  • E．医生没有向病人说明手术后可能出现的后遗症，病人思想准备不够夫片莲怪殊骗

• 夏季，患者进食后发生恶心、呕吐、腹泻。如果在患者粪便标本中分离到一种菌，革兰染色阴性；其生化反应结果如下：氧化酶(+)，蔗糖(－)，动力(+)，吲哚(+)，脲酶(－)。则该菌可能为

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