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• 男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4．5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16．2×10／L，血小板450×10／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列哪项检查最有助于诊断

  • A．染色体组型分析钟摄
  • B．骨髓活检永种储绿则变跪
  • C．血氧饱和度检测疑斥利从蚁龙
  • D．维生素B测定邀昏那粥种测
  • E．NAP染色懒朋蔑棕点尚绣

• 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3．0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，还要除外下列哪种病

  • A．巨幼细胞性贫血喷钟骤膏怨弄周篇任
  • B．骨髓增生异常综合征益扑
  • C．再生障碍性贫血政歌齐会泽阵洗屡撤
  • D．缺铁性贫血雨豪郎谢窃每陵翠
  • E．自身免疫性溶血性贫血削跃京虽赚允久

• 患者，男，16岁。因血尿、少尿1周。伴眼睑水肿、乏力、腰部酸痛入院。血压176／105mmHg，既往无肾脏疾病史肉眼血尿是指每升尿液中含有的血液大于

  • A．0．5ml瞧米培
  • B．1．0ml厌野谱
  • C．2．0ml爪阅裤吉
  • D．3．0ml码层疑
  • E．4．0ml称辛耀

• 患者，男，30岁，维吾尔族，伊犁地区牧民。2001年4月3日因上腹部饱胀、肝区有轻微疼痛、食欲减退等就诊。病程中无发热、黄疸及剧烈腹痛。CT检查疑为肝癌，抗癌治疗无效。查体：消瘦，右肋下缘触圾9cm大的肿块。表面光滑，有轻度压痛。无黄疸，无腹水。CT示：右肝有1个8cm×9cm低密度液性区本病首选的治疗措施是

  • A．阿苯达唑药物治疗妄宣维豆
  • B．吡喹酮药物治疗火果信组水泻理
  • C．病变较大首选手术治疗竹禽键末运抽右迷林
  • D．左旋咪唑药物治疗柿册棉驳再鲜
  • E．氯喹+伯氨喹啉药物治疗居棕乙恰

• 男，20岁，咳嗽，低热2个月，咯血1周，体检右上肺可闻湿啰音。X线胸片示右上肺有阴影，医生疑为肺结核，欲做痰培养制备培养基时采用的灭菌方法为

  • A．煮沸灭菌膏性砌
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  • C．流通蒸汽灭菌穗便所送币村
  • D．高压蒸汽灭菌距屑熟排使厚厕盯
  • E．干热灭菌读偿剧伶观猴

• 某地一位司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：伤员多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，会有生命危险。但手术需要亲属签协议书。可伤员的同行者谁也不敢代签。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，伤员脱险。对该上级医生的做法的正确伦理评价应该是

  • A．正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策候回日抵搜盏抄
  • B．正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主耳钞芳参我热帅听服
  • C．正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任儿篮舒
  • D．错误，未经家属委托娘爽岸臂烟飞
  • E．错误，医生本人和医院承担的风险太大径句户没

• 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾肿大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。第1小题病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥30％，此时应考虑下列何种疾病

  • A．粒细胞性类白血病反应延足咸淡志
  • B．急性粒细胞白血病(M2型)今晋掏膊邀
  • C．骨髓增生异常综合征职南灯谊共障纷谅
  • D．脾脏功能亢进留八沙倡人芝友
  • E．慢性粒细胞白血病急性变勺当丘岁所赵砌

• 男，65岁，患慢性充血性心衰和骨质疏松症，长期口服地高辛片剂和钙片，因眩晕、头痛伴心律失常入院，血清地高辛浓度为1．8ng／ml检测血清地高辛浓度的标本取样时间最好在

  • A．服药后8小时以上云增谷
  • B．服药后36小时以上部私许叛
  • C．连续用药10天以上达稳态后某次用药前市挖模研
  • D．连续用药10天以上达稳态后某次用药后幻茫
  • E．随机取样迹祸

• 女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3．8×10／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性下列哪项与该类型白血病特点不符

  • A．异常增生的早幼粒细胞＜50％慢骤秩归租贷香虚亚
  • B．白血病细胞较大，不规则图污昨坐商朱
  • C．胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒鞋栗
  • D．胞质易见成堆的Auer小体儿笔咬羽纸侵
  • E．最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC骡懂符止抱拉叫违顾

• 某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，理由如下，但其真实的思想是

  • A．家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见桐双化
  • B．抢救不够及时，拖延了时间揉玩
  • C．家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任答亿婶辛聪耻胞
  • D．要求减免住院费用术迁宫搅虏扫
  • E．医生所做的试验缺乏临床数据积累坚是肤尽纱盾