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• 患者男，65岁，因乏力、咳嗽、流涕5 d就诊。查体：贫血貌，双下肢皮肤有少量陈旧性出血点，肝、脾肋下未及，
  血常规：WBC 2.77×10/L，Hb 83 g/L，PLT 21×10/L，血涂片镜检观察，未发现原始及幼稚细胞，可见有核红细胞，红细胞大小不匀，可见到巨大红细胞。为明确诊断，患者需抽吸骨髓液检查。有关骨髓穿刺技术，下列叙述正确的是

  • A．临床上常用的骨髓穿刺部位包括胸骨、棘突、髂骨、胫骨、肋骨等秧睬废撤贩税
  • B．骨髓穿刺过程中要严格遵守无菌操作，严防骨髓感染痕吴几
  • C．制备骨髓涂片时，抽取的骨髓液量一般为0.6 ml剥亡掉独禁哗炼偿
  • D．载玻片应保持清洁干燥、中性、无油腻酬循故
  • E．使用载玻片时只能手持载玻片边缘，切勿触及载玻片表面剖勾丁错裹
  • F．若骨髓液细胞成分多，骨髓黏稠，制片时则应取较大角度，速度相对较快竿泡抽杠抓唉屠
  • G．骨髓涂片６～10张为宜，并要求取外周血涂片同时送检锣犁僻微

• 患者男，28岁，因皮肤黏膜出血，发热10 d入院。查体：贫血貌，皮肤可见瘀点和瘀斑，胸骨压痛（+），肝、脾肋下未及，外周血象：WBC 33.54×10/L，Hb 75 g/L，PLT 31×10/L ，血涂片检查发现原始（幼稚）细胞。为髓细胞系分化抗原的是
  提示　MPO染色阳性，氯乙酸AS-D萘酯酶染色阳性，α-乙酸萘酯酶（α-NAE）染色阳性，不被NaF抑制，结合细胞形态，诊断为急性早幼粒细胞白血病（M3），进一步做白血病免疫分型。)

  • A．CD34赵脂趋盈
  • B．CDl0练娘透终
  • C．CD19如久
  • D．CD13径夏嫌院洒或我授壮
  • E．CD3里透垫只堂哄刮耍京
  • F．CD33斯览叔供
  • G．CD4灾刑泡拿杂
  • H．CD15截祥逢果锹

• 患儿男，9岁。因“间断发热伴咽痛1周”入院。体检：左、右侧颈部均可触及4 cm×4 cm大小淋巴结，略有压痛，可移动，其余浅表淋巴结未触及肿大；咽红，双侧扁桃体Ⅱ度肿大，可见较多白色分泌物附着。肝肋下未及，脾肋下2 cm。血细胞分析：白细胞16.0×10/L,中性粒细胞0.18，淋巴细胞0.65，单核细胞0.17，血红蛋白113 g/L，血小板165×10/L。为进行诊断应考虑进行的检查包括

  • A．外周血细胞显微镜分类刚夫史糕
  • B．EB病毒抗体检测幼揉泼狠珍陈滚叠
  • C．嗜异性凝集试验扒奥牲冻
  • D．血液细菌培养沈闹柜博肌嗽统卜五
  • E．骨髓细胞学检查盘证陕指嗓
  • F．血清免疫球蛋白测定败那势笋反宏翁递
  • G．淋巴结穿刺细胞学检查略幕弦挺羡迹尾
  • H．腹部超声波检查险围腾县伸义之忧辱

• 患儿男，12个月。家长发现患儿发育比其他同龄婴儿慢而就诊。营养发育史：3～4个月能抬头，现12个月不能独坐，不会爬。面部表情呆滞，对逗笑反应较前差。单纯牛乳喂养，未添加辅食。查体：生长发育可，面色苍黄，体重7.5kg，精神反应差，表情淡漠，眼神欠灵活，肢体活动少，呼吸40次／分。全身皮略干燥、粗糙；无明显舌震颤。心肺无明显异常，腹软，肝、脾轻度大，质软。四肢肌张力略低，肌肉略松弛，跟、膝腱反射活跃。实验室检查：WBC4.9×10／L，N35%，L61%,M4%,RBC1.97×10／L,Hb69g／L,Hct0.212，PLT90×10／L，RDW21.2%。网织红细胞3%。尿常规(-)，粪常规(-)。该患者的贫血分类属于

  • A．小细胞均一性贫血寄厌
  • B．小细胞不均一性贫血切联
  • C．正常细胞均一性贫血驶俩
  • D．正常细胞不均一性贫血春场盖林
  • E．大细胞均一性贫血易笔怎望建累铅
  • F．大细胞不均一性贫血谅母浩眼寻做兼

• 患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb48g／L,WBC29×10／L,PLT76×10／L，外周血有无法分类的细胞。急性淋巴细胞白血病并发中枢神经系统白血病的诊断标准包括

  • A．有中枢神经系统的症状和体征央绢闸复揭剧广
  • B．脑脊液压力增高白肺坡牺
  • C．脑脊液白细胞＞0.05×10／L艳昌箩棍
  • D．脑脊液涂片见到白血病细胞港俭
  • E．脑脊液涂片见到Auer小体等沫
  • F．脑脊液蛋白＞450mg／L遍淹渗蹄改设横秒

• 患儿女，11岁。牙龈出血伴头晕乏力1个月，发热、咽痛2天入院。查体：T38.9℃，颈部、腋窝及腹股沟淋巴结明显肿大，胸骨压痛，肝肋下2cm、脾肋下4cm。血常规检查：Hb48g／L,WBC29×10／L,PLT76×10／L，外周血有无法分类的细胞。该患儿要考虑的疾病可能有

  • A．败血症掘胜熔冈悦啄砍
  • B．血小板减少性紫癜湖库沉穗残笛楚
  • C．慢性粒细胞白血病融价遗苹餐毅
  • D．急性粒细胞白血病钓便亩丹午
  • E．急性淋巴细胞白血病愤淹辩
  • F．再生障碍性贫血艺扎重腥

• 患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是

  • A．早期应用，于采血培养标本后即开始治疗融各筐寸占州
  • B．用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌尖专
  • C．当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素淋屯揭鉴压毕
  • D．加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用腐赔妥孕漂细嫁姐哲
  • E．已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础傅途
  • F．早期即用广谱抗生素以控制感染解槽种桃昆挡的

• 患者男性，55岁。面色苍白、乏力、头晕半年余，最近加重，伴心慌半个月。病后进食正常，但有时上腹隐痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往无胃病史。查体：T36.8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。贫血貌，略消瘦，皮肤无出血点和皮疹，浅表淋巴结不大，巩膜无黄染，心界不大，心率96次／分，律齐，肺(-)，腹平软，无压痛，肝脾未及，下肢不肿。实验室检查：Hb68g／L，RBC2.6×10／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31%，网织红细胞1.5%，WBC8.0×10／L,N69%，E3%，L25%,M3%,PLT136×10／L。为明确诊断，患者应进行的实验室检查有

  • A．骨髓检查偶拍杰韵适普青袖鸟
  • B．骨髓铁粒幼细胞计数拼花暂杰舍
  • C．外周血涂片满耕陷
  • D．血清铁、铁蛋白及总铁结合力始址跃室扑
  • E．叶酸和维生素B测定牺悦含
  • F．血PT、APTT测定径滥不肆焰胃

• 患者女性，24岁。因不明原因发热2周就诊。既往史：风湿性心脏病病史5年。查体：T38.6℃，心尖区Ⅲ级收缩期杂音，双肺听诊无异常。足趾见2个紫红色结节，有压痛。关于感染性心内膜炎抗生素治疗原则正确的是

  • A．早期应用，于采血培养标本后即开始治疗休班消货圾蝶俯
  • B．用大剂量，充分长疗程的杀菌性抗生素以完全消灭深藏于赘生物内高浓度的致病菌吓配池蓄
  • C．当病原微生物不明时，急性者应用针对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗，亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素贵枣饲
  • D．加用小剂量氨基糖苷类抗生素可发挥协同作用横限熊舍巾扁宴社喝
  • E．已分离出病原菌应做药敏试验作为选择抗生素的基础栋谋滚
  • F．早期即用广谱抗生素以控制感染轮开班

• 患者女，57岁。患糖尿病10年，高热1周前来就诊。实验室检查：Hb 106 g/L，PLT 412×10/L，WBC 38×10/L，中性中幼粒细胞0.10，中性晚幼粒细胞0.15，中性杆状核粒细胞0.15，中性分叶核粒细胞0.34，嗜酸粒细胞0.01，嗜碱粒细胞0.01，淋巴细胞0.20，单核细胞0.04，成熟中性粒细胞可见中毒颗粒和空泡。诊断考虑的疾病有

  • A．恶性肿瘤廉惠酸油僻珍
  • B．类白血病反应绢量萌弦
  • C．脾功能亢进酒握领也架岗炕标核
  • D．慢性粒细胞白血病龟乐擦碎圈九驾
  • E．骨髓纤维化茶鹿饭袄裂
  • F．淋巴瘤腾欺
  • G．急性粒细胞白血病拳拳限森所运芒阻扩
  • H．急性单核细胞白血病累可面暗哄拖爷