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• 男性工人，32岁。不规则发热2月余，伴纳减、消瘦、盗汗住院。体检：巩膜轻度黄染，颈部3枚花生仁大小淋巴结，质硬无压痛，右侧腹股沟扪及蚕豆大淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hh79g／L，网织红细胞0.08（8％），血清总胆红素50μmol／L，结合胆红素12μmol／L，尿胆原1:160阳性，尿胆红素（－）。患者首选化疗方案是

  • A．COPP批肿纸乓是
  • B．MOPP钟苹壳苹珍姨习碎
  • C．COP艰上赠把饼
  • D．CHOP筋狮富财构座败惕
  • E．ABVD贤嗽位

• 患者，女性，65岁，因头晕，耳鸣1月住院。查体：脾肋下2cm。
  辅助检查：红细胞容量41ml／kg，动静脉血氧饱和度98％该患者最可能的诊断为

  • A．慢性再生障碍性贫血仙泊锋戚独变
  • B．巨幼红细胞贫血德近乏健只
  • C．白血病迎爬娱
  • D．真性红细胞增多症弱糊护庭缸双隆弱消
  • E．巨脾病奔捐吐券低

• 男性，16岁。食蚕豆后突然畏寒，发热，皮肤发黄。血红蛋白70g／L，网织红细胞0.15，尿胆原阳性，胆红素阴性，尿蛋白（+ +）最能反映该诊断的指标是

  • A．红细胞碎片测定忆粒蓬
  • B．酸化血清溶血试验古脉克法狗
  • C．高铁血红蛋白还原试验筋煤静将横
  • D．骨髓检查斗盗
  • E．G6PD活性测定灿革

• 男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。以下对该病人的处理不恰当的是

  • A．反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙葱需
  • B．立即脱去病人的外衣严层
  • C．用清水反复洗胃曾青简震
  • D．根据医嘱给予阿托品和氯磷定炸航僚辽瞧整卜闷旋
  • E．持续鼻导管给氧感丢

• 女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol／L，铁蛋白400μg／L。总铁结合力升高，MCV68.5fl，MCHC35％，Coombs试验患者的诊断最可能是

  • A．缺铁性贫血乡迷箩挡
  • B．巨幼细胞性贫血微乒蓝
  • C．慢性病性贫血货错
  • D．失血性贫血躁辰克
  • E．自身免疫性溶血性贫血知桐

• 女性45岁，发现左颈部无痛性包块核桃大一周，抗生素治疗无效。查腋下、腹股沟淋巴结均有肿大，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血象正常。如需明确诊断，下列哪项检查最有意义

  • A．胸部CT检查秤滴佩
  • B．腹部B超检查亮稻岭负
  • C．淋巴管造影阶碍
  • D．淋巴结活检减货古谣固仁器娃
  • E．骨髓象检查邪戴遭惨

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验Hh8lg／L，WBC48×10／l，血小板125×10／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。假如淋巴结活检以成熟小淋巴细胞浸润为主，骨髓涂片显示增生明显活跃，成熟淋巴细胞占0.60（60％），原淋加幼淋巴细胞占0.05（5％），红系占0.30（30％），粒系增生受抑，巨核细胞28个。此时首选治疗是

  • A．COP历撕技养卜珠崖哈桨
  • B．CHOP野罐
  • C．环磷酰胺加长春新碱甘锡俯幸扔
  • D．苯丁酸氮芥加丙种球蛋白胶决绵裤枣
  • E．苯丁酸氮芥加泼尼松注完劝碗暗供

• 女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×10／L，白细胞3.2×10／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×10／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham’s试验阴性最可能的诊断为

  • A．慢性再生障碍性贫血索晒离畜那卖弓
  • B．慢粒白血病镇膝兽垒
  • C．特发性血小板减少性紫癜菜末权宝全
  • D．阵发性睡眠性血红蛋白尿凉盘纱套阔
  • E．脾功能亢进遗协弓孔葱把绢军备

• 男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质坚无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hh8lg／L，WBC48×10／l，血小板125×10／L，分类中性粒细胞0.22（22％），淋巴细胞0.75（75％），M0.03（3％），网织红细胞0.12（12％），Coombs试验（+）。患者最可能诊断是

  • A．慢性淋巴细胞性白血病伴自身免疫性溶血异鸟穷欲个阻算过半
  • B．恶性淋巴瘤伴自身免疫性溶血先井掉缴柱斥枕细栗
  • C．溶血性贫血伴淋巴细胞性类白血病反应套修斑竟仿单额
  • D．急性淋巴细胞性白血病绝泉疼锋但
  • E．传染性单核细胞增多症柿例州绪岁罪

• 女性，60岁，腰背疼痛4个多月，有时不规则发热，伴尿频尿痛。化验：尿蛋白（+++），白细胞5～10／HP，尿本－周蛋白阳性，血清蛋白电泳在β和γ区带间有一M蛋白（39.5％）。本例最可能的主要诊断是

  • A．华氏巨球蛋白血症既预牌若刻踪遗摧
  • B．多发性骨髓瘤症铸念狡议
  • C．重链病枪安载难铁乃彩报害
  • D．MGUS布摩拼个认
  • E．淀粉样变性权师