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  • E．红细胞自身抗体产生捡津姻轧列着河萍

• 男性，35岁，贫血已半年，经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm，脾肋下1cm，浅表淋巴结未及。血象：RBC2.30×10／L，Hb70g／L，WBC3.5×10／L，白细胞分类可见早幼粒细胞为2％，中性分叶核细胞呈Pelger畸形，PLT46×10／L。骨髓增生明显活跃，原始粒细胞为2％，早幼粒为4％，红系有巨幼样变，可见小巨核细胞。骨髓铁染色，细胞外铁为（+++），铁粒幼细胞为48％，环形铁粒幼细胞为18％以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多

  • A．环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血尽钥器费茄壶戏
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• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低确诊本病的最有意义的依据是

  • A．造血干细胞集落培养纷沾筑谁卡历吧仅云
  • B．腹部超声波检查留钟轮聋浴艺筹故十
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  • D．Ph染色体阳性负蹲皂
  • E．电镜超微结构检查块拾六

• 男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×10／L，血小板数85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏首先考虑下列哪种疾病

  • A．巨幼细胞性贫血剃遮厦雪售着
  • B．骨髓转移癌牌承场府爱
  • C．多发性骨髓瘤絮沙
  • D．骨质疏松症围诉躺主拖审粉园
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• 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3.0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，最有意义的检查是

  • A．血清铁和总铁结合力狸孟犹
  • B．骨髓组织病理检查最喂浩透晚汁扛雨完
  • C．血清叶酸、维生素B检查和染色体核型分析录或愤急摔压岩璃那
  • D．抗人球试验和酸溶血试验酷呈律趣镇魔屿伍纲
  • E．NAP、NAE染色幼牧

• 男，60岁，乏力伴右上腹胀半年。体检：脾肋下4cm；检验结果：血红蛋白98g／L，血小板327×10／L，白细胞36×10／L，白细胞分类：中性成熟粒细胞45％、嗜碱性粒细胞2％、幼粒细胞9％、淋巴细胞33％、单核细胞1％，幼红细胞10％，粒细胞形态正常，NAP积分180分首先考虑下列哪一种疾病

  • A．溶血性贫血双诸惠权湖扑符慕榴
  • B．类白血病反应栋阴皮咐
  • C．骨髓纤维化额漫曾补价
  • D．真性红细胞增多症绳缺林
  • E．CML册亿求技欲增庭川

• 男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×10／L，血小板数85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项

  • A．蛋白电泳稍顺斧
  • B．血清叶酸和维生素B检测飞类蓄蚂回观匆临延
  • C．血钙测定塔河熄仿残晌
  • D．细胞化学染色滔扇横絮吞叙
  • E．骨髓检查肾错更颠

• 患者男性，60岁。健康体检时发现白细胞增高，余未见异常，脾（－）。实验室检查：Hb90g／L，WBC40×10／L，外周血涂片：小淋巴细胞97％，可见大量篮细胞。若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制，最有可能的诊断是

  • A．急性单核细胞白血病蔬卵
  • B．慢性巨核细胞白血病负席逗
  • C．慢性淋巴细胞白血病宏仅魔旅
  • D．淋巴瘤射旗
  • E．结核缺浑叉

• 患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。该患儿贫血的原因可能是

  • A．再生障碍性贫血抹们壳排
  • B．缺铁性贫血叉窃磁伍阶临餐驶
  • C．铁粒幼细胞性贫血飘撞篮
  • D．溶血性贫血策甚
  • E．巨幼细胞性贫血柿狮丽温洁饮粮袭

• 男，13岁，面色苍白半年。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白81g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞13%；Coombs试验（－）；红细胞渗透脆性试验，初溶为58%氯化钠溶液，全溶为46%氯化钠溶液属于上述发病机制的溶血性贫血是

  • A．遗传性球形红细胞增多症仪雨黄仪
  • B．G6PD缺乏症菜茫缝艘屠杏
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  • D．PNH拦坡块婶
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