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• 男性，62岁，全身骨痛半年，十年前曾做过全胃切除术。体检：胸骨压痛，淋巴结、肝、脾无肿大。检验：血红蛋白量95g／L，白细胞数3.8×10／L，血小板数85×10／L。血清IgG55g／L，IgA10g／L，IgD0.2g／L，IgM6g／L，IgE0.8g／L。胸部X线片显示：肋骨有破坏对诊断该病最有重要诊断价值的检查是哪一项

  • A．蛋白电泳子狭斧响关
  • B．血清叶酸和维生素B检测屿魄禾抗链天图漂洒
  • C．血钙测定速雅
  • D．细胞化学染色漆梳
  • E．骨髓检查肿族

• 某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×10／L，血小板53×10／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。在询问病史时，下列哪项最为重要

  • A．有无服用药物史话仆腾驳疫艇委
  • B．有无电离辐射史捕来惭孩
  • C．有无消化道出血史希政地薪珠疑旷炼
  • D．有无胆石症史极般侨健
  • E．有无酱油色尿发病史德束警祥拌

• 男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×10／L，白细胞300×10／L，血小板40×10／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变下列出现于CML的是

  • A．PML－RARA融合基因万植隆搭瞧令灰权怪
  • B．BCR－ABL融合基因秩齿泛租丁宣懒
  • C．t（9；11）陷集天堂下大
  • D．t（15；17）辆发召程穷掘员某
  • E．t（8；2）陡棒隆漫

• 患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×10／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。本病最可能的诊断是

  • A．慢性粒细胞白血病巷镇踩由狐激
  • B．急性感染棉掌医哨帽熊群己
  • C．类白血病反应烂龙师喘处宅感睁她
  • D．骨髓增生异常综合征叠贿思庙尊灌港苗零
  • E．急性粒细胞白血病纸软误振盛营辣

• 女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×10／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH0pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血可以确诊为缺铁性贫血的实验是

  • A．细胞内铁减少，细胞外铁减少或消失直趣护模拦酸
  • B．细胞内铁正常，细胞外铁正常共染妈魄组挽
  • C．细胞内铁减少，细胞外铁增加晌粗绳
  • D．细胞内铁增加，细胞外铁增加椅二简齐诵念应膝
  • E．细胞内铁正常，细胞外铁减少蓝刑

• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低确诊本病的最有意义的依据是

  • A．造血干细胞集落培养漫审但醉咳距六胁
  • B．腹部超声波检查阅臭繁
  • C．骨髓象检查烈公
  • D．Ph染色体阳性拴桑墨尺社原姥搁踪
  • E．电镜超微结构检查政娱

• 女30岁，头昏乏力2年，近3个月加重；检验结果：血红蛋白58g／L，骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+++）假如该患者骨髓亚铁氰化钾染色骨髓小粒含铁血黄素（+），幼红细胞内铁粒减少，骨髓象显示：中晚幼红细胞达45％，体积小，胞质蓝、量少，边缘不规则，最可能的是

  • A．巨幼细胞性贫血角抛状何状答
  • B．慢性溶血性贫血湿慕
  • C．珠蛋白合成障碍性贫血使遮姜
  • D．缺铁性贫血女慢既
  • E．再生障碍性贫血逗怜卷语古俱胜葡

• 男性，36岁，体检发现外周血Hb98g／L，RBC 3.02×10／L，WBC 51.2×10／L，其中早幼粒细胞2％、中性中幼粒细胞15％、中性杆状核细胞24％、中性分叶核细胞39％、嗜酸性粒细胞4％、嗜碱性粒细胞7％、淋巴细胞9％，PLT432×10／L，肝轻度肿大，脾明显肿大为进一步确诊和鉴别诊断应进行的实验室检查是

  • A．骨髓象检查、Ph染色体检查及bm－abl融合基因检查真挠万兽劲爽
  • B．骨髓活检、NAP染色、bcr－abl融合基因检查妨蜻信闯
  • C．NAP染色、Ph染色体检查甜姓毙叠
  • D．骨髓象检查、腹部超声波检查、NAP染色糕仅贸阀咽创索断竟
  • E．NAP染色、bcr－abl融合基因检查稍喊依狸否佛

• 女性，78岁，右上腹痛伴高热一周，有糖尿病病史。体检：肝区有压痛及叩击痛。检验：血红蛋白量104g／L，血小板数443×10／L，白细胞数36×10／L。白细胞分类：中性成熟粒细胞90％、淋巴细胞5％、单核细胞2％，幼稚细胞3％，粒细胞可见毒性改变。B超检查可见肝区有4cm×6cm大小的液性暗区该病首先要与下列哪一疾病鉴别

  • A．慢性粒细胞白血病缩斯胃杠最暂货
  • B．慢性中性粒细胞白血病锹牌
  • C．骨髓纤维化校即
  • D．急性白血病省扩爆秋
  • E．类白血病反应返弟宽

• 慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差

  • A．慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L奏肺对
  • B．慢性期伴巨脾者莫馒具朴辟别袋般
  • C．加速期伴骨髓增生活跃运贝
  • D．慢性粒细胞白血病急粒变忍吃厉协窃快暮
  • E．慢性粒细胞白血病急淋变告尖征柿演青氧顾