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• 慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差

  • A．慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／L青装秧详我
  • B．慢性期伴巨脾者到医整竞洽启红咐
  • C．加速期伴骨髓增生活跃坊娃央警骑
  • D．慢性粒细胞白血病急粒变烂访霞
  • E．慢性粒细胞白血病急淋变忧蛾配

• 患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×10／L，PLT135×10／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31％。此时应考虑下列何种疾病

  • A．急性粒细胞白血病（M型）冒撑弃胞患予秋辅角
  • B．骨髓增生异常综合征玉挑带湾
  • C．粒细胞型类白血病反应役核循泰
  • D．慢性粒细胞白血病急性变梦赖晌怠掀越紫熟迷
  • E．骨髓纤维化壮振

• 男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为150×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例的骨髓中白血病细胞可能的特征变化有

  • A．胞质少，有空泡豆乒
  • B．细胞体积小，染色质较粗粪锡凉耗映
  • C．细胞大小不一，以大细胞为主，染色质疏松犹酱顷腔触鞠
  • D．以中晚期阶段的幼稚细胞为主，核浆发育不平衡膝提就
  • E．胞质中较易见到奥式小体，可呈柴捆状保绿壶魔披呜

• 患儿女，12岁。腹痛，皮肤出现紫癜1天，紫癜以四肢为主，呈对称性分布。实验室检查如下：Hb125g／L，WBC12×10／L，N61％，E9％，L30％，PLT210×10／L，出血时间4分钟，凝血时间（试管法）6分钟，血块收缩良好。大便隐血（+ +）。尿蛋白（+）。骨髓增生活跃，三系细胞大致正常。该患者最可能的诊断是

  • A．血管性血友病泥傻凡惑权姥
  • B．过敏性紫癜介靠冈
  • C．特发性血小板减少性紫癜侧著
  • D．急性白血病鸡饱销辜耐
  • E．再生障碍性贫血钞木扎测涉移乃异

• 某男，40岁，头晕乏力一年半，加重伴皮肤黄染1个月；检验结果：血红蛋白55g／L，白细胞3.0×10／L，血小板53×10／L，网织红细胞18%；蔗糖溶血试验阳性，尿胆红素阴性，尿胆原阳性，尿含铁血黄素阳性，血清铁蛋白12.9μg／L；骨髓检查示增生明显活跃，红系占45%，中幼、晚幼红细胞为主。在询问病史时，下列哪项最为重要

  • A．有无服用药物史即膊饥湾右润
  • B．有无电离辐射史敢绿愿塔
  • C．有无消化道出血史拆姐懒
  • D．有无胆石症史川聚节
  • E．有无酱油色尿发病史叶现挖赠童愉堪扇

• 男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×10／L，血小板为150×10／L。骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；17）。本例出血主要原因是

  • A．血小板功能异常针看级树腊充安
  • B．纤溶亢进逮鲜官东元芬从村
  • C．血小板减少岸始祸齐五禾
  • D．白血病细胞释放促凝物质引起DIC鉴疤怠拔事外俭增
  • E．血中有类似抗凝物质出现赶忆最部

• 男，55岁，纳差，乏力，消瘦半年就诊；体检：面部呈暗红色，肝肋下1cm，脾肋下4.5cm，质硬无压痛；检验结果：血红蛋白195g／L，白细胞16.2×10／L，血小板450×10／L，HCT60％；骨髓检查示增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，细胞形态异常，诊断为骨髓增生性疾病下列属于骨髓增生性疾病的是

  • A．MDS德盆支且纲寒泰
  • B．CLL阅铸宝轨炼霜规
  • C．CML烦厨
  • D．急性淋巴细胞白血病渗贪
  • E．急性粒细胞白血病专末斯铸话禾

• 女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×10／L，分类基本正常，血小板26×10／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是

  • A．凝血酶原时间18s（正常对照13s）抗声拴
  • B．血浆纤维蛋白原0.11g／L忘阴撕蔑吞
  • C．血小板进行性下降劣功
  • D．FDP35μg／L唉些刺侨嘱束
  • E．以上都是浩胀巧是努施阀

• 女，28岁，一年来面色苍白，乏力，气短；检验结果：红细胞2.5×10／L，血红蛋白55g／L，MCV14fl，MCH0pg，MCHC300g／L，网织红细胞1.5％，血涂片红细胞淡染区扩大，初步诊断缺铁性贫血在进行血清铁检查时，有可能是下列哪一种情况

  • A．血清铁减少，总铁结合力减少呀划跟歪凯
  • B．血清铁减少，总铁结合力增加锯忘踢哪划抄做
  • C．血清铁减少，血清铁饱和度增加菊匹
  • D．血清铁减少，红细胞内游离原卟啉减少溪号友丹擦
  • E．血清铁减少，血清铁蛋白增加痛耳展吸于脂

• 男，50岁，发热伴咳嗽2周余，查体：皮肤、粘膜无黄染，无出血点，肝、脾不肿大，浅表淋巴结未扪及；血常规检查：Hb90g／L，PLT95×10／L，WBC3.0×10／L，GRU61％，LYM30％，E4％，M4％，中幼粒细胞1％，易见中性粒细胞核分叶过多。骨髓检查：有核细胞增生活跃，粒系48％，其中原粒细胞2％，早幼粒细胞4％，易见双核中、晚幼粒细胞及巨杆状核粒细胞，红系22％，其中巨幼样幼红细胞5％，易见有核红细胞核畸形，核碎裂，小巨核细胞可见。铁染色内外铁均增加，红系PAS染色弱阳性要确定诊断，还要除外下列哪种病

  • A．巨幼细胞性贫血现右筑割释优冲乞逆
  • B．骨髓增生异常综合征宏劣罐寿侮灯贫坟
  • C．再生障碍性贫血坟温
  • D．缺铁性贫血从哈案令绘
  • E．自身免疫性溶血性贫血涂侧妹璃启摸蚊殃屯