患儿女,12岁。腹痛,皮肤出现紫癜1天,紫癜以四肢为主,呈对称性分布。实验室检查如下:Hb125g/L,WBC12×10/L,N61%,E9%,L30%,PLT210×10/L,出血时间4分钟,凝血时间(试管法)6分钟,血块收缩良好。大便隐血(+ +)。尿蛋白(+)。骨髓增生活跃,三系细胞大致正常。该患者最可能的诊断是

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