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• 患者女性，40岁。3年前有黄疸肝炎史，经治疗后好转，近来乏力纳呆。体检：巩膜黄染，慢性肝病面容，肝肋下2cm，脾肋下刚及。实验室检查：HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗HBc IgM(+)，ALT150U／L，类风湿因子(+)，抗核抗体1：100(+)。关于该病的发病机制，下列说法正确的是

  • A．HBV直接损伤是主要致病因素秘祸
  • B．HBsAg是主要的免疫攻击位点篇槽恭尖介剩赠识
  • C．免疫复合物可引起肝外组织损伤湖求
  • D．初次感染HBV的年龄越小，慢性化的概率越小腿亮实丙表贪狐
  • E．抗核抗体阳性时肝损害通常减轻丹艳

• 患儿1岁。鼻塞、流涕3天入院，突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。查体：T39.5℃，R42次／分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音。血象：WBC4.0×10／L，N0.4，L0.6。胸片可见少许点片状影及肺气肿。下列有关该病原体的叙述，错误的是

  • A．属于副黏病毒科道锹投丹演
  • B．属DNA病毒跃轿
  • C．患者及带毒者为传染源绝童第丈惠
  • D．主要经呼吸道飞沫传播洲耳裕应灶筐八义类
  • E．2岁以下儿童最易感染杯拉呜醉厌草唉

• 患者女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT1600U／L，总胆红素110μmol／L，抗HB-sAb阳性，抗HBcAb阳性，抗HAV IgM阳性，抗HEV IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是

  • A．甲型病毒性肝炎雪掌怀
  • B．乙型病毒性肝炎介降技蝶坏
  • C．丙型病毒性肝炎恰侍
  • D．丁型病毒性肝炎脏重谦儿寒跟淘炼
  • E．戊型病毒性肝炎看件菊进操

• 患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。白带常规：镜下见少量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞15～30／HP，其清洁度分级是

  • A．Ⅰ度直侨纸岸
  • B．Ⅱ度懂湿括
  • C．Ⅲ度载逃音阁汤珍趣
  • D．Ⅳ度布夸嫁饺丽青药恐
  • E．Ⅴ度纵供范冷浮黄骨今

• 患儿男，8岁。发热，烦躁3天，对风、声音和光刺激敏感。不能进食、饮水。T39℃，P110次／分，神志清楚，呈极度恐怖状，声嘶，流涎，饮水甚至听到水声即引起咽肌强烈痉挛。两个月前右手曾被狗咬伤。本例患者最可能的临床诊断是

  • A．白喉榨迟暂脖
  • B．散发性脑炎恩抚殿
  • C．狂犬病殃尊粪
  • D．破伤风葱扰
  • E．脊髓灰质炎单泪芝路痕糖听

• 患者男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而就诊，检查发现其硬结呈圆形，基底清楚，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于

  • A．一期梅毒现嫌克洁葛屑
  • B．二期梅毒赌信铁半体姿凝先炉
  • C．潜伏性梅毒最阴鸦丈还违珍拍
  • D．心血管梅毒错舅赠功肝断汁智
  • E．神经梅毒订灵塑

• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为

  • A．强直性脊柱炎劣励叼
  • B．冷球蛋白血症狸蛛
  • C．腰椎肥大裹驳育惕救窗
  • D．多发性骨髓瘤摔爹轮寇巷顿守
  • E．原发性巨球蛋白血症勾此吊踢摊裳珍稻沙

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是

  • A．分化较好的腺癌岂迫钓违
  • B．角化型鳞癌鹿珍赴蜜烤坊删笔依
  • C．非角化型鳞癌证倡尊风检
  • D．未分化癌众抢振客洲
  • E．分化较差的腺癌匀确很融诉劲始帖珠

• 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。如果进行血清蛋白电泳，最有可能的结果是下图

  • A．砍砌持
  • B．版却蒸尿辜射烈朗薯
  • C．划妄胖逐桌笑
  • D．摊览物需拆慕煌讲
  • E．蚂舞

• 患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。诊断该患儿应做的最重要的实验室检查是

  • A．母亲血型掘右件抖种香棉唇
  • B．婴儿血型康崭详距贝捕
  • C．患儿红细胞直接Coombs试验女赢讲偶防
  • D．患儿血清游离抗体虑圣标臂创盛
  • E．间接Coombs试验券灶曾红燥