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• 患者女性，33岁。多尿、夜尿、乏力、腰痛一年，有重金属接触史。血压145／90mmHg，尿常规：尿蛋白(++)、白细胞(+)、红细胞(+)，肾上皮细胞管型(+)。尿蛋白电泳示小分子蛋白为主，尿蛋白测定，T-H蛋白(+)，β微球蛋白(+)，血钾3.3mmol／L，血钙1.6mmol／L。为确诊最需做的检查是

  • A．尿培养宏摔是张舍殃已
  • B．尿细胞学检查绪鞠拦诚赠扁
  • C．肾穿刺活检言购梦斯脖跟
  • D．CT检查E，泌尿系统造影冠吧限四歌饿腐

• 某校，中午在食堂就餐的大部分同学发生呕吐，腹痛，腹泻。卫生部门对该食堂就餐环境及餐具进行调查后发现无异常，仅见厨师手背有化脓性感染病灶。金黄色葡萄球菌的鉴定主要依赖于

  • A．血浆凝固酶试验式狭惭汗鼻
  • B．血清凝集试验夜猫沉重郎究友浩
  • C．杆菌肽试验碎仅
  • D．IMViC试验饭窑抱惯盛芝
  • E．氧化发酵试验压绒昨标抹智但娇心

• 患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol／L，细胞数78×10／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。该患儿最可能诊断为

  • A．流行性脑脊髓炎贷拜邻占掠
  • B．流行性乙型脑炎侵衫蜡帮架空劈满叉
  • C．化脓性脑膜炎礼否稿
  • D．结核性脑膜炎找看旋帖汇
  • E．隐球菌性脑膜炎巨精

• 患者女性，15岁。一年来感头昏、眼花、乏力，不能劳动，经当地医院治疗后好转，未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。贫血貌，肝脾未触及，下肢轻度水肿，全身未见出血点。诉平时喜食生花生，余无特殊。实验室检查：Hb60g／L，RBC3.5×10／L，血细胞比容0.22，RDW23.3%,WBC11×10／L，分类：N61%,L12%，M5%，E22%，PLT336×10／L；粪便隐血试验阳性。患者外周血细胞形态学的改变不可能有

  • A．红细胞中心淡染区扩大抗镜振
  • B．偶见晚幼红细胞成煎曾驾钞兵
  • C．出现大量靶形红细胞陶荒
  • D．小红细胞增多拨拒扮燥官皮裂暗尿
  • E．红细胞大小不均一杯匠久

• 患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×10／L，PLT110×10／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性(-)，24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L．总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L,IgG32g／L,IgA3.6g／L。外周血涂片可发现

  • A．泪滴样红细胞为睛扶许重
  • B．棘形红细胞盛待男议
  • C．靶形红细胞尺晃设外灾溪蓄
  • D．缗钱样红细胞忙预络赵蜂雀征称
  • E．点彩红细胞熊魄丸

• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为

  • A．强直性脊柱炎迷膏拌佩牵认剥
  • B．冷球蛋白血症穷捷盆霉朴她
  • C．腰椎肥大吊哲狗窝
  • D．多发性骨髓瘤响门怀声鸡
  • E．原发性巨球蛋白血症押源谦储闸偏扬薯

• 患儿出生一天，第二胎，足月顺产，24小时内出现黄疸，嗜睡，吸吮无力，肝、脾轻度肿大。此患儿诊断最大可能是

  • A．生理性黄疸祸脾菜
  • B．新生儿肝炎饼喜双脂像操
  • C．母乳性黄疸图残董你辣短谦厉
  • D．新生儿溶血症锣跑植嫌匀充盲粗
  • E．胆道闭锁灿梁闯页否抓

• 患者男性，20岁。饮用不洁河水后一天突发剧烈腹泻，继而呕吐，排泄物呈“米泔水”样，无腹痛，查体：T36.8℃，BP95／70mmHg，腹部无压痛，心肺无异常。该病原菌的致腹泻机制是

  • A．肠毒素作用肠黏膜使毛细血管通透性增高，肠液分泌亢进搁件射朵贯
  • B．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cAMP酶，使cAMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质四郊砌冒钉黑厘锣
  • C．肠毒素激活肠黏膜上皮细胞内cGMP酶，使cGMP大量增加，快速向细胞外分泌水和电解质捷帐
  • D．直接侵入肠黏膜内增殖，引起肠炎煮草级未至
  • E．质粒介导集聚性黏附上皮细胞，阻断液体吸收引居穗蠢梦嗓

• 患者女性，32岁。外阴瘙痒、白带增多、恶臭1周就诊。无不洁性交史。妇检：白带多，余未见异常。白带常规：鳞状上皮细胞间可见大量短小的杆菌和线索细胞。下列不是诊断加德纳菌性阴道炎的指标的是

  • A．阴道分泌物稀薄均匀裳铲株鸣
  • B．细菌革兰染色阳性铸柴殃贝给
  • C．分泌物pH＞4.5谨摔吴谦汽
  • D．胺试验阳性送赞麻倾帘缓
  • E．检出线索细胞史扣佣哑魔镇

• 患者女性，22岁。新婚后5天出现寒战、高热、尿频，尿意不尽。尿常规：WBC(++)，RBC10个／HP，尿蛋白(++)。查体：肾区叩击痛，
  血常规：12.6×10／L，N75％。治疗上应采取的原则是

  • A．先观察体温热型，找出病因后再使用抗生素粘贤
  • B．暂不用抗生素，待细菌培养及药敏结果出来后再用本人
  • C．留取尿标本送检后立即进行抗生素治疗月祝蹦闻帐摸
  • D．用广谱抗生素搏槽巴浴清裕妇穷愧
  • E．用抗生素治疗期间不宜大量饮水，以免稀释体内药物浓度统魔荡瞎孩汪