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• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。为明确诊断还应进行的实验室检查是

  • A．ELISA测定和免疫固定电泳厘衣拣沿
  • B．免疫固定电泳和骨髓象检查谨捷润
  • C．对流免疫电泳和骨髓象检查口忆膏泽笋贯各渣
  • D．免疫比浊试验和骨髓象检查钳绳盐秒结
  • E．免疫扩散试验和ELISA雪养楼弄

• 患者女性，3日来发热，咳嗽，咳铁锈色痰，查体：T39.1℃，胸部X线示左肺上叶有大片阴影，左肋膈角变钝，实验室检查：WBC17×10／L,RBC4.1×10／L,Hb120g／L,PLT:100×10／L，临床诊断大叶性肺炎。有助于早期确诊的检查是

  • A．血培养水拍言贼茄逃
  • B．病史倦谨薪但唯肉
  • C．痰涂片裁各倚揭戴码
  • D．胸部X线贤梢捆攀皆距糊
  • E．肺部听诊香谢庆份不妹准淹骨

• 患儿男，9岁。水肿、血尿10天，进行性少尿8天，10天前晨起发现双眼睑水肿，尿色发红。8天前尿色变浅，但尿量进行性减少，查体：体温36.9℃，呼吸24次／分，血压145／80mmHg，发育正常，营养中等，重病容，精神差，结膜稍苍白，巩膜无黄染。化验尿蛋白(++)、镜检白细胞(+)／HP、红细胞(++)／HP，补体C30.48g／L,AS0:800U／L。血尿可见于下列疾病，但除外

  • A．肾肿瘤波脊雄荷轨灌腹弓疤
  • B．肾结核栏猴捎
  • C．急性肾小球肾炎步言炊抚全
  • D．肾结石棚谜葱座典
  • E．单纯性肾病综合征荒城暖残颤虾

• 患者男性，38岁。间歇性水肿6年，近1周水肿加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化检查：总蛋白51.2g／L，清蛋白20.5g／L。最可能的诊断是

  • A．肝炎后肝硬化轻惩佛蝶司
  • B．原发性高血压夸件妄厨
  • C．慢性肾盂肾炎杏抛中努响兽攀侵耕
  • D．慢性肾小球肾炎品卜籍鄙锄
  • E．肾病综合征腥挺睛免矛啊饺担拢

• 患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。该患者最可能的诊断为

  • A．强直性脊柱炎谜浊珍千
  • B．冷球蛋白血症籍饺滥足雁党毛
  • C．腰椎肥大蔽筐酿盲饱弃鞠恢垂
  • D．多发性骨髓瘤怪乃烦萝灿
  • E．原发性巨球蛋白血症牺熊娘耻边喊荒

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。引起胸腔积液最常见的恶性肿瘤是

  • A．胃癌讯挨呀菜迟们
  • B．恶性间皮瘤稳外宫孔返爱娱
  • C．肺癌指哥尊梢岁样
  • D．胰腺癌陪傲声什交壶民贸豪
  • E．恶性淋巴瘤捞挠瓦没解出昏

• 患儿起病两天，高热不退，呕吐抽风，于7月21日入院。查体：T40.5℃，R36次／分，P144次／分，神昏吐涎，双眼凝视，心脏查体(-)，两肺可闻及痰鸣音，腹平软。神经系统检查：克氏征(+)，巴氏征左(+)。脑积液常规：清亮，Pandy试验(+)，糖7.0mmol／L，细胞数78×10／L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75。血常规；Hb130g／L，WBC9.5×10／L．中性粒细胞0.78，淋巴细胞0.22。如以上诊断成立，下列有关叙述不正确的是

  • A．动物和人均作为其传染源青衰幅档铺遥厅
  • B．主要通过蚊虫叮咬传播泻议虚筹左屠械
  • C．10岁以下儿童占发病总数的80%以上熟拜耻
  • D．该病治愈后不留后遗症赠断
  • E．患者及隐性感染者作为传染源的意义不大聋扮珠

• 患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为

  • A．宿主抗移植物反应已委紧垂
  • B．急性排斥反应崖录亭舞披熟
  • C．超急性排斥反应附语常淘
  • D．慢性排斥反应拳蜜伍
  • E．血管缝合不佳敞态引

• 患者女性，59岁。因胸闷、憋喘1个月入院。查体：慢性病容，双下肺叩诊呈浊音，双下肺呼吸音减弱。X线：双侧胸腔积液。胸水常规：血性积液，蛋白定性(++)，比重1.020，红细胞计数112×10／L，有核细胞计数为682×10／L。胸水脱落细胞学检查：有异常细胞，胞体较大，圆形或卵圆形，散在或呈桑葚状排列，胞质丰富，有些细胞胞质内出现黏液空泡，核深染，染色质呈粗颗粒状或块状。根据胸水脱落细胞学检查，患者最可能的诊断是

  • A．分化较好的腺癌泽怎气堂
  • B．角化型鳞癌片帽煌扔焰腔
  • C．非角化型鳞癌纪厚队旋衡
  • D．未分化癌狐担妖育达飘鼠
  • E．分化较差的腺癌桐凯椒昨玻杜

• 患者女性，45岁。3天前突发高热，寒战，腰痛，并有尿频、尿急及排尿疼痛。查体：T39℃，右脊肋区压痛及叩击痛，尿检：外观混浊，RBC8／HP，WBC30／HP，临床诊断为急性肾盂肾炎。对该菌所致尿路感染具有诊断意义的菌落计数为

  • A．＞10cfu／ml肉荣宴威秒垒
  • B．＞10cfu／ml和弄获描单创
  • C．10～10cfu／ml客宿胶善匀茶束秋
  • D．＜10cfu／ml铺杆恢贤顶嫌
  • E．＞10cfu／ml玻抗次魂跟纲四语逐