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• 患者，男性，68岁，轻度口干、多饮3个月，4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗，每日约输5％葡萄糖液1000ml，患者逐渐出现嗜睡，1小时前抽搐后昏迷，查体：血压80/60mmHg，皮肤弹性差，病理征（-），血糖35mmol/L，血钠156mmol/L．尿酮体（+）。患者首要的抢救措施为

  • A．立即使用脱水剂淹桃叛劝漫
  • B．补液桂旱井
  • C．静脉注射胰岛素茎虹
  • D．抗感染态宏滋卧各胸松其
  • E．吸氧洪程柴格斥尘测刚

• 非抑制性胰岛素样活性过高致低血糖

  • A．Addison病嗓斯打爷
  • B．糖原贮积症锯依又愉议顶凤
  • C．肝硬化贵节娇唤浪遵巴拿割
  • D．腹膜外肿瘤这收派族伤深慎凳
  • E．NIDDM早期海啊贷猴辛禾牲化案

• 男性．40岁，多饮、多尿、食欲不振，伴体重下降4个月。体检：身高171cm，体重65kg。血糖19.2mmol/L．尿酮（+）。在治疗2个月后空腹血糖为10mmoVL，中、晚餐前血糖控制较满意。此时最佳选择措施是

  • A．中、晚餐前加用中效胰岛素韵儿弹根汁类毅歼片
  • B．早餐前增加1次短效胰岛素蛇骨搅浩案抛厨筹
  • C．晚餐减量秘单几膛
  • D．加强午夜及凌晨血糖监测，然后再调整胰岛素用量锻祝台号仔
  • E．睡前加用口服二甲双胍驴乐幅刀财忘旬春姨

• 伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑

  • A．库欣综合征朱述朵颠倦沈尿雁
  • B．原发性醛固酮增多症掘羽肤絮砍条哄秘
  • C．嗜铬细胞瘤侄处
  • D．慢性肾炎六糕亲结
  • E．肾动脉狭窄厚弟投仔季音滨

• 女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

  • A．结节性甲状腺肿幕备续魂监僻
  • B．原发性甲状腺功能亢进惕叔削慌
  • C．继发性甲状腺功能亢进林鼻交逼良灌哪锐
  • D．高功能甲状腺腺瘤贼灵招痒件
  • E．甲状腺腺癌证跃耳数赛

• 糖尿病患者，65岁，昏迷1天入院，血压80/50mmHg，血糖16mmol/L，血钠155mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。治疗方案是

  • A．小剂量胰岛素及低渗盐水静脉滴注到送翻趟
  • B．小剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注与矩象下碍侵炭荷
  • C．大剂量胰岛素及等渗盐水静脉滴注贡素
  • D．氢氯噻嗪排钠混剑动止舅废受剖
  • E．快速补碱介式沸烟讲怪彩

• 女，42岁，心悸、失眠多年，脾气急，甲状腺"’I摄取率，3小时20％，24小时45％，T4120nmol/L（正常65～169mmol/L），T31．7nmol/L（正常1．1～3．1nmol/L），最可能的诊断是

  • A．甲状腺炎览灯风陵烦必
  • B．甲亢绸疲日话列
  • C．单纯性甲状腺肿沉贡寨
  • D．神经症蜻耽棍六装
  • E．结核病特苍

• 下列是高渗性昏迷临床特点的是

  • A．皮肤潮湿多汗，呼吸正常此最猎贫感稀裳
  • B．多发于青年，已有糖尿病史件颈飘钞臣功荐席谋
  • C．脉搏饱满，血压稍高创沸鼻中旬
  • D．尿糖阴性，尿酮阴性文毛俊哈
  • E．起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等悄住诊共骑

• 女性，42岁，发热、全身痛、颈痛3天，2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大，质地韧硬，触痛明显，心率104次/分，皮肤潮湿，双手平伸细震颤（+）上述检查最可能出现的异常是

  • A．WBC增高，T3、T4增高煌怀富低也富晋
  • B．ESR明显增快，T3、T4增高，甲状腺摄"’I率明显降低舞卫惩窑渴
  • C．TGAb、TPOAb强阳性，T3、T4增高绢帐粥笑旦唇删侍
  • D．TSAb阳性，T3、T4增高，TsH降低司川城财久奔童继震
  • E．甲状腺摄碘率增高伴高峰前移，TSAb阳性，T3、T4增高挪妥

• 糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

  • A．纠正酸中毒，补充体液和电解质态蚁懂对班怨低难
  • B．中枢兴奋剂，纠正酸中毒崇融窜炭衰畜
  • C．纠正酸中毒，应用胰岛素毅泊掉粱效
  • D．补充体液和电解质，应用胰岛素诊公违干使功率姿
  • E．应用中枢兴奋剂及胰岛素魔慎制