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• 患者男，49岁，因胸痛、呼吸困难3 h入院，既往有高血压病史，入院前口服硝酸甘油无效。入院后体检发现CK-MB 34.0 ng/ml，肌钙蛋白 4.21 ng/ml，肌红蛋白 28.0 ng/ml。根据患者上述表现，最可能的临床诊断是

  • A．不稳定性心绞痛街宵该
  • B．急性肺栓塞我轻
  • C．急性心肌梗死恐美慎徒副
  • D．自发性气胸享侵创壁七
  • E．急性主动脉夹层差香做错
  • F．急性非特异性心包炎那接

• 妈妈给莉莉更换了新的护肤品，但莉莉使用几天后，皮肤发红，还有米粒样丘疹、水泡。到医院检查，医师建议停止使用该护肤品，观察是否有好转。停用后，莉莉的皮肤症状好转。1周后，当再次使用时，症状又重新出现且明显加重。接触性皮炎患者主要症状包括

  • A．丘疹乃闹枪
  • B．出血点姨砖竟剥窄楚奇
  • C．皮肤红肿态永枣
  • D．化脓化藏
  • E．水泡疼茎既泄
  • F．紫癜俊上奥择篇圈沿躁炮

• 患者女，52岁，７年前出现关节晨僵、胀痛的现象，不能下蹲，坐下吃力，而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。如果给患者行关节腔穿刺，进行关节液检查，其结果有助于诊断的是

  • A．关节液呈透明草黄色渗出液鄙辞盏部
  • B．关节液细菌培养阳性赏河罚审系瓜合阁纸
  • C．中性粒细胞可达10 000～50 000/mm或更高稼奏历拾
  • D．细胞因子检测可发现TNF-α和IL-6等炎症因子升高茫鼠脑桂膝氧党
  • E．滑膜液中可发现由中性白细胞摄入聚集的IgG、IgM、RF、纤维蛋白、免疫复合物、DNA颗粒形成的一类细胞搏疮
  • F．滑膜液中球蛋白水平较高，白蛋白︰球蛋白比例为1︰20钻伍怜

• 患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发

  • A．心衰立螺布仁
  • B．肺炎精召释画撤袭拒众
  • C．肺气肿炉判坛隙孩斑墨璃萄
  • D．肺脓肿惩息戒甘坝蛇垄新
  • E．心肌梗死谎端凝氧吼志
  • F．ADRS筐伪

• 患儿男，47 d。于出生后15 d时出现发热 (体温最高39 ℃) 、阵发性咳嗽，症状逐渐加重，出现呼吸困难，周身皮肤黄染。血白细胞 15 ×10/L。对症治疗10 d，病情好转，出院。7 d前患儿再次发热(体温 39 ℃)、喘憋，口周及四肢末端皮肤发绀，急诊入院。查体：脉搏190次/min，呼吸76次/min。反应极差，周身皮肤黄染，呼吸困难；听诊双肺密集湿啰音，心音低钝，心率190 次/min；肝脾未见异常，下肢水肿。查血白细胞23×10/L，红细胞218×10/L，血红蛋白81 g/L；丙氨酸转氨酶87 U/L，总胆红素285 μmol/L，间接胆红素235 μmol/L，总蛋白51 g/L，白蛋白27 g/L；乙肝五项均（－）。血培养未见细菌生长。X线胸片示两侧肺斑片状阴影。鉴于患儿反复发生肺炎、黄疸。进一步检查最具针对性的检测项目为

  • A．肺炎支原体抗体雹受
  • B．肺炎衣原体抗体馅澡
  • C．TORCH 4项荐根衣
  • D．心肌酶谱检测害纠枪穿古科
  • E．血培养仅盲
  • F．丙肝抗体检测放湾塞

• 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。为明确诊断以及确定致病的原因，需做的检查有

  • A．血常规鸣拌汇
  • B．痰培养倘烟猜
  • C．痰直接涂片镜检尖父
  • D．胸片姻绣趋
  • E．结核菌素实验旅雾
  • F．结核抗体检测弄今洪国

• 患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃，P 84次/min，BP 128/85 mmHg。实验室检查：Hb 102 g/L，WBC 5.3×10/L，粪隐血（－）。如要明确食管癌的临床诊断，通常还需做的辅助检查是

  • A．X线钡餐造影和胃镜检查挎括于个膏厌
  • B．CT念迹尤
  • C．X线胸片情狮为稠伟爱幸
  • D．血清CEA测定伪指用袋新撇
  • E．血清SCC测定功膨法平绩誓卖
  • F．血清CYFRA21-1测定泊码换集

• 患者男性，65岁。食欲减退伴右上腹不适1个月余。体检：体温37.0℃，巩膜黄染，心肺(-)，肝肋下2cm，质地稍硬，叩诊移动性浊音可疑。实验室检查：WBC5.2×10／L,RBC3.8×10／L，ESR36mm／h。该患者家住湖边。该患者要考虑的疾病可能有

  • A．血吸虫肝病尸晌
  • B．慢性乙型肝炎秒萍
  • C．原发性肝癌撒抖丸
  • D．胆结石剩镰如牺吵失
  • E．胃溃疡缴航栋沙当捉雹纽诊
  • F．胃癌串们茅星灶旦眨蝇摔

• 患者女，42岁。无明显诱因经常出现上腹部疼痛、胞胀、失眠、注意力不集中、心悸、胸闷、健忘、头痛等症状。曾去多家综合医院就诊。查体：未发现与主诉症状相应的阳性体征；血常规、心电图、胸部X线、脑CT等辅助检查正常；但经胃镜检查，发现食管下段及胃黏膜有散在的糜烂、溃疡病灶。此后口服多种胃药以及调节神经功能等药物近3个月，上述症状无明显好转。后因药物过敏再次就诊，追问病史，患者曾间断、无规律多次出现过皮疹、瘙痒及打喷嚏、清涕等感冒症状，但症状较轻，未引起患者过多注意。因患者有过敏史，进一步证实临床症状是否为变态反应所致，建议进行

  • A．血清IgE水平测定校掘
  • B．总补体活性测定碍电替没讨凝聚
  • C．血清sIgE测定鱼权乐妖屈症岁齿鄙
  • D．补体C3含量测定狠嫂
  • E．变应原皮肤试验供共场孤驱
  • F．循环免疫复合物测定绿宇打守了和柔谜甩

• 患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。提示：检查结果：血常规WBC12.8×10／L、CRP96.4mg／L、ASO800U、血沉86mm／h。经对症处理，给予青霉素治疗后，患儿病情好转，体温降至正常，心脏杂音减弱。 目前考虑诊断为

  • A．风湿热兄仍略哪同砍域月管
  • B．A群乙型溶血性链球菌感染汗泛是锦
  • C．B群甲型溶血性链球菌感染等质迟嘴物猪
  • D．心肌病膛稠祥
  • E．心功能不全阳廊死奏犁昆远守赢
  • F．幼年型类风湿关节炎毒层检赏汽