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• 患者男，63岁，汽车司机，因吞咽困难2个月入院。患者2个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，时轻时重。由于进干的固体饮食后明显，患者以进流食或半流食为主。近1个月来病情逐渐加重，发作时伴恶心，呕吐少量食物。2周来每日只能进少许流质饮食，同时有轻度咳嗽，咳白色黏液痰。查体：心肺（－），腹软，无腹腔积液，肝脾肋下未及。皮肤、巩膜无黄染。T 37.0℃，P 84次/min，BP 128/85 mmHg。实验室检查：Hb 102 g/L，WBC 5.3×10/L，粪隐血（－）。如要明确食管癌的临床诊断，通常还需做的辅助检查是

  • A．X线钡餐造影和胃镜检查神抱吉边刘尚抹消纯
  • B．CT腿宴蝶诞
  • C．X线胸片逝倾赛丁冰惭歉嗓
  • D．血清CEA测定址愉迟见妹翅捧胶
  • E．血清SCC测定户饲怒崭桂妙姓售
  • F．血清CYFRA21-1测定颗额九铅强

• 患者男，45岁，诊断为酒精性肝硬化失代偿期。实验室求治检查：血浆白蛋白17 g/L，PT 45 s，血总胆红素87 mg/L，HBsAg阴性，拟实施肝移植术。关于肝移植术后免疫抑制剂的使用，正确的是

  • A．环孢素是常用的免疫抑制剂献络症届捧竟骗离变
  • B．由于肝脏是“免疫特惠器官”，因而只需短期使用免疫抑制剂送月屑势却曾伸
  • C．FK506对T淋巴细胞的抑制作用比CsA强旨泻非慌湖据粗
  • D．免疫抑制药物主要是抑制T淋巴细胞的作用元一厉坟田岗
  • E．免疫抑制药物主要是抑制B淋巴细胞的作用膊扛速冤抱颂
  • F．糖皮质激素的药理作用是诱导活化的T淋巴细胞凋亡还锡梢勉拥

• 患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5 cm,脾脏肋下5 cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb 96 g/L，WBC 66.5×10/L，PLT 320×10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS 0.05，嗜碱粒细胞 0.05，淋巴细胞0.08。为明确诊断需要做的进一步检查是

  • A．骨髓细胞学检查森限跑
  • B．腹部B超检查鞭主案麦哪
  • C．Ph染色体检测绿凡聋简侄
  • D．骨髓白血病免疫分型梳叼涉淋卸
  • E．CFU-GM集落培养纠芽渐整禾
  • F．中性粒细胞碱性磷酸酶染色厕森疗
  • G．免疫球蛋白测定泉抄覆贴

• 患儿男，3岁。受凉后发热、咳嗽4天，加重1天。查体：T39℃，R30次／分，P120次／分。双肺可闻及干啰音和散在水泡音。患儿可能的诊断为

  • A．急性支气管炎浊崇靠缘质绩漏
  • B．支气管肺炎首疆千
  • C．毛细支气管炎煤楚
  • D．上呼吸道感染推涌
  • E．支气管哮喘阅干悲颤三靠灰编爆
  • F．支气管异物联舅杯军帅使

• 患者女性，25岁。3天前淋雨受凉后感全身肌肉酸痛，发热，寒战，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查体：T40℃，P102次／分，BP110／70mmHg，左肺下部叩诊浊音，呼吸音减低。下列关于痰标本细菌学检查描述正确的是

  • A．以晨痰为好惜碌哥砌鬼痒昼
  • B．若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜10个，适合做痰培养周草渴
  • C．若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，适合做痰培养曲颈痒剖揪
  • D．若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，适合做痰培养唐馒迫编馅仪拴荡绕
  • E．若痰标本低倍镜下分类WBC＜10个，上皮细胞＞25个，不适合做痰培养冶颠童
  • F．若痰标本低倍镜下分类WBC＞25个，上皮细胞＜25个，不适合做痰培养妈丰弦中斧握拒耍墙

• 患者女，48岁，食欲减退，腹胀，消瘦，潮热、盗汗，持续低热3个月，并伴有腹痛，不规则阴道出血。腹部呈膨隆状，右下腹可扪及一肿块。肝、脾肋下未及。全身表浅淋巴结不肿大，皮肤和巩膜无黄疸，右肺呼吸音低。腹腔积液征阳性。可排除的疾病是
  提示 B型超声检查肝、胆、脾无异常，子宫附件未见异常，有大量腹腔积液。CT检查右侧卵巢有可疑包块。)

  • A．肝硬化腹腔积液蛋帽究杠
  • B．结核性腹膜炎麦京果抹枕游
  • C．盆腔炎性包块浆伶赛修蹦苍艳
  • D．子宫内膜异位换吸退序
  • E．子宫肌瘤校杯
  • F．卵巢非赘生性囊肿火琴
  • G．卵巢癌捎膏亮朋议
  • H．畸胎瘤衫政渐忠爆赔陈

• 黏附分子也是一类具有免疫调节活性的分子，黏附分子家族庞大，目前发现的黏附分子基因有近百种，常见的黏附分子有ICAM、VCAM、E-选择素、白细胞内皮细胞黏附分子-1、P-选择素和上皮黏蛋白等。这些细胞黏附分子中，在未致敏淋巴细胞经HEV归巢到外周淋巴结和派氏结合淋巴结过程中起重要作用的是

  • A．ICAM鸽妨辱办奖券泻时数
  • B．上皮黏蛋白合岂析铺夹
  • C．VCAM贪版陵
  • D．E-选择素皆缘读释宇
  • E．P-选择素傅雾即鬼
  • F．L-选择素回惩子斥畅截乃

• 患者男性，23岁。一周前左手被铁钉刺伤，未作创面处理。近日，感头痛，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。对患者的治疗措施主要包括

  • A．注射破伤风类毒素靠种伤磨匹芒量拜
  • B．注射破伤风抗毒素囊剖
  • C．住隔离病室疗幼榨府伟惊树泽
  • D．可间断室外活动侍核
  • E．避免光、声刺激际吞鹰呢仅闯
  • F．青霉素治疗即审旨曾狼斑疮条

• 患者女，52岁，７年前出现关节晨僵、胀痛的现象，不能下蹲，坐下吃力，而且坐下后无法自行站立。手指肿痛不能握物。如果给患者行关节腔穿刺，进行关节液检查，其结果有助于诊断的是

  • A．关节液呈透明草黄色渗出液坝垃羽愉
  • B．关节液细菌培养阳性授腿通
  • C．中性粒细胞可达10 000～50 000/mm或更高葡挖权恭麦
  • D．细胞因子检测可发现TNF-α和IL-6等炎症因子升高坡叛蔬黄
  • E．滑膜液中可发现由中性白细胞摄入聚集的IgG、IgM、RF、纤维蛋白、免疫复合物、DNA颗粒形成的一类细胞长卖学赵安絮
  • F．滑膜液中球蛋白水平较高，白蛋白︰球蛋白比例为1︰20统辫妇卡渠

• 患者男，61岁，全身乏力，体重减轻3个月余。查体：肝脏肋下2.5 cm,脾脏肋下5 cm，胸骨有压痛，外周血检测：Hb 96 g/L，WBC 66.5×10/L，PLT 320×10/L,中性中幼粒细胞0.11，中性晚幼粒0.16，中性杆状核0.24，中性分叶核0.31，EOS 0.05，嗜碱粒细胞 0.05，淋巴细胞0.08。如患者在治疗过程中出现三系下降，WBC 0.5×10/L，PLT 3×10/L，Hb 4 g/L，除常规输血外，可进行治疗的细胞因子是

  • A．IL-4客俗借
  • B．IL-11恢折
  • C．GM-CSF橘毅欢踢讯
  • D．肿瘤坏死因子放堡市灰车鸽骂沃萍
  • E．α-干扰素闲掘狸虎深
  • F．EPO救知惠